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粤东地区急性呼吸道感染住院儿童呼吸道合胞病毒的临床流行病学研究

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第 1 章 前言

第2章 粤东地区急性呼吸道感染住院儿童呼吸道合胞病毒的检出情况及临床特征分析

2.1 研究对象、材料与方法

2.1.1研究对象

2.1.2 设备与耗材

2.1.3 试剂

2.1.4 主要溶液配制

2.1.5 标本收集

2.1.6 标本检测

2.1.7 临床资料分析

2.2 统计学处理

2.3 结果

2.3.1 病毒检测结果

2.3.2 临床资料分析

2.4 讨论

2.5 小结与展望

参考文献

附录

致谢

个人简历

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摘要

目的：
　　探讨2007年-2012年粤东地区急性呼吸道感染住院患儿呼吸道合胞病毒的流行病学。
　　对象收集2007年7月至2012年6月期间，汕头大学医学院第二附属医院儿科急性呼吸道感染住院患儿的咽拭子标本2037份，选取同期健康体检儿童咽拭子标本90例作为对照组，并登记患儿的临床资料。
　　方法：
　　1、提取标本病毒核酸，使用RT-PCR及多重 PCR技术扩增后，对标本进行流感病毒(A、B型)、副流感病毒(1、3型)、WU多瘤病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、偏肺病毒、博卡病毒等8种(10型)常见呼吸道病毒的筛查。
　　2、对呼吸道合胞病毒检测阳性病例，进行年龄分段、性别、季节等资料分析。
　　结果：
　　1、对照组90例儿童未检出病原体。观察组2037份咽拭子标本中，男性1341名，女性696名，病毒检出1080份(53.02％)，男性727例，女性353例，男女比例为2.06：1，与总样本男女比例(1.93:1)相比，差别无统计学意义(P>0.05)。检出的病毒病原体以流感病毒A型（Inf A）为主，共369例，检出率为18.11%，其余依次递减的为HRV335例(16.45%)，HRSV308例(15.12%),HBo V142例(6.98%)，PIV-3140例(6.87%)，ADV84例(4.12%)，PIV-175例(3.68%)，WUPy V44例(2.16%)，HMPV41例(2.01%)，Inf B23例(1.13%)。
　　2、观察组中检出病毒病原体病例中，混合感染360例，占总检出率的33.33%，其中， HRSV合并感染151例（41.94%），二重感染100例，三重感染41例，四重感染8例，五重感染2例，提示HRSV感染患儿更容易合并其他病毒感染（P<0.001）。
　　3、HRSV阳性病例季节分布情况：冬季病毒检出率最高，为22.95%，夏季为16.24%、春季为14.84%、秋季最低，为8.29%，冬季与其余三季病毒检出差异有统计学意义（X2=30.40，P<0.001）。2007年7月份至2008年6月份HRSV的检出率为14.6%，2008年7月份至2009年6月份检出率为14.86%，2009年7月份至2010年6月份检出率为8.7%，2010年7月份至2011年6月份检出率为30.29%，2011年7月份至2012年6月份检出率为13.18%，以2010年7月份至2011年6月份检出率最高，该5段时间内HRSV检出率有统计学意义（X2=67.38，P<0.001）。
　　4、HRSV阳性病例各年龄段感染情况：HRSV阳性病例共308例，男性224例，女性84例，差别有统计学意义（X2=7.67，P<0.05）。0-6月龄患儿共536例，检出率为22.76%；6-12月龄组患儿共428例，检出率为14.95%，1-3岁组患儿共635例，检出率为13.70%；3-7岁组患儿共338例，检出率为8.88%;7岁-14岁组患儿共100例，检出率为5.00%，各年龄组检出率差别有统计学意义（P<0.001）。
　　结论：
　　1、HRSV是粤东地区急性呼吸道感染住院患儿的重要病毒病原体之一。
　　2、HRSV各年龄段普遍易感，有着年龄越小，HRSV感染率越高的趋势，3岁以内患儿HRSV检出占总HRSV阳性例数的88.64%，为预防HRSV感染的重点对象，尤其是1岁以内的小婴儿。
　　3、男性童儿是HRSV感染的危险因素。
　　4、冬季为粤东地区HRSV高发阶段。

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