• 主题
高级搜索  >
历史搜索 清空历史
首页> 中文学位 >床旁防护装置优化策略对冠状动脉介入诊疗术中术者辐射防护效果的体模研究
【6h】

床旁防护装置优化策略对冠状动脉介入诊疗术中术者辐射防护效果的体模研究

代理获取
页面导航
  • 摘要
  • 著录项
  • 相似文献
  • 相关主题

摘要

目的:探讨床旁防护装置优化策略（悬吊防护屏最佳摆放位置及床旁固定防护装置改良）对术者在冠状动脉介入诊疗术中的辐射防护效果，为最大化减少术者辐射暴露提供依据。
　　材料和方法实验分2个步骤进行：1.将实时剂量仪贴附在术者主要体表部位（括号内数值为各器官距离地面的垂直高度），包括眉心（170 cm）、甲状腺（155 cm）、左上胸（140 cm）、上腹部（120 cm）、性腺（100 cm）、左大腿中部（75cm）、左小腿中部（40cm）、左足踝（15cm)。采取冠状动脉介入诊疗术中有代表性的投照体位，包括正头位（头位25°）、正尾位（尾位25°）、左前斜位45°、右前斜位30°、左前斜头位（左前斜45°+头位25°）、左前斜尾位（左前斜45°+尾位25°）、右前斜头位（右前斜30°+头位25°）、右前斜尾位（右前斜30°+尾位25°），在无床旁防护装置及传统床旁防护装置（悬吊防护屏分别采取靠近术者、远离术者、在术者左侧三种摆放模式）防护下，按冠状动脉自动曝光条件进行投照，分别测量第一及第二术者主要体表部位的辐射剂量率并计算剂量屏蔽率。选取对术者屏蔽率最高的悬吊防护屏摆放模式，作为悬吊防护屏的最佳防护策略。2.在悬吊防护屏最佳防护策略下，测量上述八个投影体位下传统型床旁固定装置及改良型（延长床下防护帘及升高侧面防护板）床旁固定防护装置防护下第一及第二术者各主要体表部位辐射剂量率并计算剂量变化率。采用两独立样本t检验比较两种床旁固定防护装置防护下术者体表剂量率是否存在差异。
　　结果:
　　1、无防护状态下，第一术者及第二术者各投影体位下平均全身总剂量率分别为538.7 uSv/min及161.0 uSv/min。第一术者各体表部位剂量率范围2.3~227.9uSv/min，第二术者各体表部位剂量率范围2.0~94.4uSv/min。第一术者辐射剂量由低到高投照体位依次为右前斜位，右前斜头位，右前斜尾位，左前斜头位，左前斜位，正尾位，左前斜尾位，正头位；第二术者依次为左前斜位，左前斜头位，右前斜位，右前斜头位，左前斜尾位，右前斜尾位，正尾位，正头位。悬吊防护屏于靠近术者防护方式下取得最好的防护效果（对于第一术者，靠近术者、远离术者、术者左侧三种防护方式下各投影体位平均全身总剂量率分别为34.7uSv/min、124.8uSv/min、97.4uSv/min，相应的剂量屏蔽率为93.5％、76.8%、81.9%；对于第二术者，三者的全身总剂量率分别为15.8uSv/min、37.4uSv/min、48.0uSv/min，相应的剂量屏蔽率为90.2%、76.8%、70.2%）。最佳防护方式下，第一术者辐射剂量由低到高投影体位依次为左前斜位，左前斜头位，左前斜尾，正尾位，右前斜尾位，右前斜头位，右前斜位，正头位；第二术者依次为左前斜头位，左前斜位，右前斜位，左前斜尾位，右前斜头位，右前斜尾位，正尾位，正头位。最佳防护方式下，第一术者上腹部及性腺存在剂量峰值，其中右前斜头位、右前斜位、正尾位、正头位投影体位下剂量率较高（剂量率3.8~69.0μSv/min，屏蔽率21.3~95.5%）；第二术者各体表部位剂量屏蔽率19.3~97.8%，各投影体位下各体表部位未出现剂量高峰区。
　　2、两种床旁固定装置防护下，对于第一术者，上腹部及性腺高度同样存在剂量高峰（传统型防护装置，2.5±0.2~44.2±1.3μSv/min；改良型防护装置，1.1±0.1~17.4±0.7μSv/min）。与传统型比较，改良型防护装置的剂量率均低于传统型防护装置，剂量减低10%~69.8%；对于第二术者，总体剂量率较低，未测量到剂量峰区。与传统型防护装置相比，改良型防护装置防护下，术者的体表部位剂量率均减低。改良型防护装置防护下，第一术者及第二术者辐射剂量较高的投影体位与第一部位一致。
　　结论:悬吊防护屏靠近术者摆位能够最有效地减少术者的辐射剂量。在传统床旁固定防护装置的基础上，延长床下防护帘同时加高侧面防护板可以进一步减少术者的辐射剂量。第二术者的剂量率远较第一术者低，防护的重点应放在第一术者。悬吊防护屏靠近术者摆位下，第一术者于右前斜尾位，右前斜头位，右前斜位，正头位投影体位下辐射剂量较大，应尽量少采用上述投影体位曝光。此外，上腹部及性腺高度的辐射防护仍需进一步加强。

著录项

相似文献

  • 中文文献
  • 外文文献
  • 专利
代理获取

客服邮箱：kefu@zhangqiaokeyan.com

京公网安备：11010802029741号 ICP备案号：京ICP备15016152号-6 六维联合信息科技 (北京) 有限公司©版权所有

  • 客服微信

  • 服务号