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103例高胆红素血症新生儿脑干听觉诱发电位的临床分析

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摘要

前言

对象与方法

1 研究对象

2 纳入标准

3 排除标准

4 方法

5 统计方法

结果

1 胆红素脑病组和高胆红素血症组的比较

2 不同血清胆红素水平间的比较

3 Logistic多因素分析结果

4 判别分析

讨论

1 新生儿胆红素脑病组与新生儿高胆红素血症的比较

2 新生儿不同水平胆红素中的比较

3 Logistic多因素分析及ROC曲线

4 BAEP异常对新生儿胆红素脑病的协助判断

结论

参考文献

综述 BAEP在新生儿胆红素脑病应用的研究进展

致谢

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摘要

目的:通过脑干听觉诱发电位分析胆红素毒性对足月的高胆红素血症新生儿的听力损伤特点及其与胆红素脑病的相关性，为早期诊断早期干预治疗提供依据。
　　方法:收集广西医科大学第一附属医院2015年9月至2017年2月新生儿科病房住院的确诊为新生儿胆红素脑病的足月新生儿33例及高胆红素血症的足月新生儿70例的临床资料，回顾性分析高胆红素血症、胆红素脑病与脑干听觉诱发电位(BAEP)的关系。
　　结果:1.胆红素脑病组与高胆红素血症组性别、胎龄、出生体重的比较差异无统计学意义(P＞0.05);2.胆红素脑病组和高胆红素血症组黄疸出现时间分别为（1.46，2.45天），黄疸持续时间为(5.89天，3.24天)、黄疸高峰时间为（3.35，5.25天），两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);3.胆红素脑病组的TSB、UCB、B/A值高于胆红素血症组，两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);4.胆红素脑病组的BAEP异常率(72.7％)高于高胆红素血症组(44.3％)，平均阈值(55.88±20.55dBnHL)较(38.08±7.7dBnHL)大，差异有统计学意义(P＜0.05);5.不同胆红素水平的BAEP异常率、阈值异常率均随胆红素水平的升高而增加，差异有统计学意义(P＜0.05);6.多因素Logistic回归分析显示TSB(OR:1.017)、黄疸持续时间(OR:1.244)、平均阈值分度(OR:2.301)是新生几胆红素脑病的发生危险因素，黄疸出现时间(OR:0.061)是其发生的保护因素;7.BAEP异常对胆红素脑病的ROC曲线:灵敏度为72.7％，特异度为55.7％，ROC曲线下面积为0.642(P＜0.05);8.TSB、平均阈值对胆红素脑病判别方程的判别正确率为:84.5％(P＜0.05)，其中非胆红素脑病:Y1=-3.383+0.530×平均阈值分度+0.082×间胆/黄疸高峰时间;胆红素脑病:Y2=-11.739+1.891×平均阈值分度+0.149×间胆/黄疸高峰时间，该方程可为胆红素脑病的预测提供一个参考方法。
　　结论:1.胆红素脑病组患儿的BAEP异常率高于高胆红素血症组患儿，BAEP异常率与胆红素值的升高呈正比;2.BAEP是筛查胆红素脑病的重要检查方法，建议对高危儿早期检查并随访;3.胆红素脑病判别方程:非胆红素脑病Y1=-3.383+0.530×平均阈值分度+0.082×间胆/黄疸高峰时间;胆红素脑病Y2=-11.739+1.891×平均阈值分度+0.149×间胆/黄疸高峰时间，该方程可为胆红素脑病的预测提供一个参考方法。

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