成人正颌手术前后的心理特征及满意度的相关性研究

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目的：通过联合调查正颌患者心理特征以及正颌患者术前术后的心理状态的变化和术后患者的满意程度。为正颌手术治疗中的提供心理评估参照，减少医疗纠纷。
　　方法:选取2014年6月-2016年3月年在广西医科大学附属口腔医院正颌中心就诊，并接受正颌手术的严重颌面部畸形患者30例。分析正常人群（C）、术前1-2周（T1）、及手术后3个月（T2）。30例正颌手术患者和100名正常人群进行填写症状自评量表（Symptoms Checklist-90,SCL-90),EPQ（Eysenck Personality Questionnaire）问卷，在手术后3个月填写术后满意度问卷测评。采用SPSS19.0统计软件分析比较其不同时期的心理变化，P＜0.05有统计学意义，SWPS进行制定图表。
　　结果:
　　1、正颌患者术前组与正常组(n=100)比较，在SCL-90问卷调查显示，性别、年龄、婚姻因素的比较均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。正颌患者术前组F2（强迫症）、F5（焦虑症）、F6（敌对症）、F7（恐怖症）、F8（偏执性）、F9（精神病性）因素的分数比较差异有统计学意义（P＜0.05），而患者组F1（躯体化）-F9（精神病性）因素分数均明显偏高。在SCL-90问卷调查总分、总均分、阳性症状均分数比较差异有统计学意义（P＜0.05）。在EPQ问卷调查显示P（精神质）维度差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　2、正颌患者术前组与术后组（术后3个月）比较，在SCL-90问卷调查显示F2（强迫症）、F5（焦虑症）、F6（敌对症）、F7（恐怖症）、F8（偏执性）、F9（精神病性）因素得分比较，差异有统计学意义（P＜0.05），而术前F1-F9分数均偏高。在SCL-90问卷调查总分、总均分、阳性症状均分的比较结果差异有统计学意义（P＜0.05）而分数均偏高。在EPQ问卷调查显示P（精神质）、E(外-内向)、N(神经质)比较差异有统计学意义（P＜0.05）。其中患者组E(外-内向)因素明显偏高；P（精神质）,N(神经质)因素分数显著降低。
　　3、正颌患者术后3个月，术后满意度问卷结果显示满意（88.5％），不肯定（11.4%），不满意（6.66%）。满意组与不满意组在强迫性，恐怖性差异有统计学意义（P＜0.05）。术后满意度与P（精神质）,E(外-内向),L（掩饰性）,F7（恐怖症）之间呈正相关（r=0.24,r=0.33,r=0.243,r=0.401）；N神经质，F1躯体化,F2强迫症,F3人际关系敏感、F4忧郁感、F6敌对性、F8偏执性、F9精神病性因素与满意度之间呈负相关性。
　　4、正颌患者术后（术后3个月）与正常组(n=100)比较，在SCL-90问卷调查显示，F6(敌对性)、F7(恐怖性)分数比较差异有统计学意义（P＜0.05）。而F2（强迫症）、F5（焦虑症）、F6（敌对症）、F7（恐怖症）、F8（偏执性）、F9（精神病性）因素得分比较接近。在SCL-90问卷调查总分，总均分，阳性项目，阴性项目，阳性症状均数比较分数差异均无统计学意义（P＞0.05）而两组分数较接近。在EPQ问卷调查显示E(外-内向)、N（神经质)因素比较分数差异有统计学意义（P＜0.05）；P（精神质）、N（神经质)因素明显降低，而E(外-内向)因素显著升高。
　　结论：
　　1、正颌手术前患者人格特征多为焦虑，忧郁，强迫症，人际关系敏感，具有精神质，提示手术前应对患者进行心理评估或干预。术后患者心理症状明显改善，提示正颌手术治疗既能改善患者的颌面面容，也能引起患者有益的心理改变。
　　2、经过手术治疗后，颌面部畸形患者心理状态可以恢复至正常人群的心身健康水平。
　　3、Scl-90，EPQ，术后满意度问卷调查的结合适用于颌面部畸形患者的心理学评估，合理的心理干预可以提高手术满意度。

著录项

作者
阮氏秋水;
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作者单位

广西医科大学;

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授予单位广西医科大学;
学科口腔颌面外科
授予学位硕士
导师姓名周诺;
年度 2016
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类 R782.23;
关键词
颌面部畸形; 正颌手术; 术后满意度; 心理学特征;

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