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延髓精原细胞瘤致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征1例报告并文献复习

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目的:本病例报道及分析为临床医师提高对OSAHS少见致病因素的认识,提供较全面的诊治思路,开阔诊治视野。
  方法:回顾性分析广西睡眠呼吸疾病诊疗中心收治的1例精原细胞瘤致OSAHS的临床表现、诊断及治疗方法。
  结果:患者以昏睡12小时,被发现神志不清15分钟入院。既往2年睡眠打鼾病史。患者经气管插管抢救后清醒。行PSG检测诊断重度OSAHS,予无创正压通气(NiPPV)治疗后病情稳定,但睡眠呼吸暂停指数仍居高不下,停止NiPPV治疗再次出现睡眠昏迷,头颅核磁共振(增强)提示延髓肿瘤。行延髓肿瘤切除术,病理证实为延髓精原细胞瘤,术后未再出现昏睡、打鼾,随访9年肿瘤无复发。
  结论:OSAHS可由延髓肿瘤引起,临床诊治应予以重视。对常规NiPPV治疗效果不佳的OSAHS患者要积极寻找病因及时诊治,以免延误病情。延髓精原细胞肿瘤所致的OSAHS,可经手术、放疗、NiPPV维持患者的长期生存。

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