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妊娠期糖尿病与母婴分娩结局的临床分析

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中文摘要

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前言

对象和方法

1.对象

2.方法

3、统计处理

结果

1.临床资料

2. 妊娠期糖尿病与非糖尿病母婴分娩结局分析

讨论

1、妊娠期糖尿病对孕妇分娩相关并发症的影响

2、妊娠期糖尿病对胎儿及新生儿妊娠结局的影响

3、对妊娠期糖尿病母亲婴儿发生多个分娩相关并发症的预测

4、IADPSG标准与其他标准的比较

结论

参考文献

附录

综述: 妊娠期糖代谢异常与母婴结局的研究进展

致谢

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摘要

目的:探讨妊娠期糖尿病与非糖尿病母儿的分娩结局及相关影响因素。
  方法:回顾分析2012年10月-2013年10月在我院产科住院行剖宫产或自然分娩的并且在我院进行孕期产检的妊娠期糖尿病产妇的临床资料,随机选取同期住院分娩的非糖尿病产妇作为对照组,比较两组产妇一般情况、FBG、75g-OGTT(1hPG、2hPG)、产前BMI及产妇、新生儿分娩后并发症差异,回归分析引起差异的因素,并通过ROC曲线寻找预测切点。
  结果:GDM组185例,对照组196例。GDM组产妇产前BMI、妊娠期高血压发生率、剖宫产率、住院时间明显高于对照组(P<0.05),GDM组新生儿分娩孕周小于对照组(P<0.01),新生儿发生多个分娩并发症的风险、转新生儿科治疗率明显高于对照组(P<0.01)。OGTT2hPG以及分娩孕周对新生儿是否发生多个分娩并发症具有预测价值,相应的诊断切点为7.84mmol/L(曲线下面积为0.613,95% CI:0.552-0.674,P=0.000)和37周(曲线下面积为0.649,95%CI:0.590-0.708,P=0.000)。Logistic多因素分析提示OGTT2hPG≥7.84mmol/L(OR值1.899,95%CI为1.158-3.112,p=0.011)、分娩孕周≤37周(OR值3.699,95%CI为2.019-6.778,p=0.000)是胎儿/新生儿发生2个以上分娩相关并发症的危险因素。
  结论:妊娠期糖尿病增加母婴不良妊娠结局的发生率;妊娠中晚孕 OGTT2hPG≥7.84mmol/L使得胎儿/新生儿发生多个分娩相关并发症的风险增加1.899倍,分娩孕周≤37周使得胎儿/新生儿发生2个以上分娩相关并发症的风险增加3.699倍;OGTT2hPG≥7.84mmol/L及分娩孕周≤37周可能对预测新生儿发生多个分娩相关并发症具有一定的预测价值。

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