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氟比洛芬酯和曲马多作用于改良悬雍垂腭咽成形术后镇痛的临床研究

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摘要

前言

1．资料和方法

1．1 临床资料

1．2 方法

1．3 主要仪器设备和药物

1．4 观察指标

1．5 统计学分析

2．结果

1．患者的一般资料比较

2．三组患者各时点的BP、HR、SPO2的比较

3．三组患者各时点的VAS比较((x)±s，n=20)

4．三组患者各时点的BCS比较

5．三组患者不良反应发生情况

6．三组患者24h内追加镇痛药例数比较

讨论

结论

参考文献

综述 氟比洛芬酯术后镇痛的现状

附录

致谢

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摘要

目的:观察氟比洛芬酯和曲马多用于改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)后患者镇痛的有效性及安全性。
　　方法:选择60例择期全麻下行UPPP术的患者，18-60岁，ASAⅠ～Ⅱ级，体重60～85kg。随机分为3组，A组（空白组），B组（曲马多组），C组（氟比洛芬酯组）。分别于手术结束前15min静脉注射0.9％生理盐水5ml，曲马多100mg，氟比洛芬酯50mg。观察记录:患者一般情况（年龄、体重、手术时长、拔管时间）。T1入室5min、T2注药后15min、T3拔管即刻、T4术后2h、T5术后4h、T6术后8h、T7术后24h的心率、血压、血氧饱和度。术后2h、4h、8h、24h的VAS疼痛评分、BCS舒适度评分。24h内主管医生根据病人需求追加镇痛药例数及不良反应，如头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等。
　　结果:1、三组患者的一般情况（年龄、体重、手术时长、拔管时间）经统计分析，均无显著性差异(p＞0.05)。2、A患者的收缩压、舒张压、心率在T2、T3、T4、T5、T6时刻与T1时刻相比升高，经统计分析，有显著性差异(p＜0.05);在T7时刻与T1时刻相比，经统计分析，无显著性差异(p＞0.05);组内各时刻的SPO2，经统计分析，均无显著性差异(p＞0.05)。3、B组患者的收缩压、舒张压、心率在T2、T4、T5时刻与T1时刻相比下降，经统计分析，有显著性差异(p＜0.05);在T3、T6时刻与T1时刻相比略升高，经统计分析，有显著性差异(p＜0.05);T7时刻与T1时刻相比，仅统计分析，无显著性差异(p＞0.05);组内各时刻的SPO2，经统计分析，均无显著性差异(p＞0.05)。4、C组患者的收缩压、舒张压、心率在T2、T4、T5、T6时刻与T1时刻相比下降，经统计分析，有显著性差异(p＜0.05);在T3时刻与T1时刻相比略升高，经统计分析，有显著性差异(p＜0.05);在T7时刻与T1时刻相比，经统计分析，无显著性差异(p＞0.05);组内各时刻的SPO2，经统计分析，均无显著性差异(p＞0.05)。5、三组患者的收缩压、舒张压、心率在T1、T2、T3、T7时刻，经统计分析，均无显著性差异(p＞0.05)。在T4、T5、T6时刻，C组的收缩压与A组及B组相比略降低，但在正常值范围内，经统计学分析，有显著性差异(p＜0.05);在T4、T5时刻，C组的舒张压与A组及B组相比略降低，但在正常值范围内，经统计学分析，有显著性差异(p＜0.05);在T4、T5时刻，C组的心率与A组及B组相比略降低，但在正常值范围内，经统计学分析，有显著性差异(p＜0.05);三组患者各时点的SPO2，经统计分析，均无显著性差异(p＞0.05)。6、B组、C组患者在术后2h、4h、8h的VAS评分比A组患者低，经统计学分析，差异有统计学意义(p＜0.05)。C组患者在术后4h、8h的VAS评分比B组患者低，经统计学分析，差异有统计学意义(p＜0.05)。A组、B组、C组患者在术后24h的VAS评分，差异无统计学意义(p＞0.05)。7、B组、C组患者在术后2h、4h、8h的BCS评分比A组患者高，经统计分析，差异有统计学意义(p＜0.05)。C组患者在术后4h、8h的BCS评分比B组患者高，经统计学分析，差异有统计学意义(p＜0.05)。A组、B组、C组患者在术后24h的BCS评分，差异无统计学意义(p＞0.05)。8、24h内B组患者恶心、呕吐的发生率高于A、C两组，经统计分析，差异有统计学意义(p＜0.05);三组患者头晕的发生率，经统计分析，差异无统计学意义(p＞0.05);三组患者均未产生皮肤瘙痒、呼吸抑制症状。9、B、C两组患者在24h追加镇痛药例数少于A组。
　　结论:1、氟比洛芬酯和曲马多用于UPPP术后镇痛都是安全有效的。2、在8h内，氟比洛芬酯组的镇痛效果优于曲马多组。3、曲马多组的呕吐率不良反应明显高于氟比洛芬酯组和空白组。

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