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化疗对晚期胃肠道恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响

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论文综述 辅助性T细胞与肿瘤免疫

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摘要

目的:通过对晚期胃肠道恶性肿瘤患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群及其分泌的细胞因子Th1型细胞因子(IL-2),Th2型细胞因子(IL-10)的检测,探讨化疗对晚期胃肠道肿瘤患者细胞免疫功能的影响。 方法:分组对照研究,患者组晚期胃肠道肿瘤患者43人,分别在化疗前及化疗两周期结束后10天两次检测外周血T淋巴细胞亚群及Thl型细胞因子(IL-2)、Th2型细胞因子(IL-10)。设正常健康组25人为对照,相关试验结果进行统计学分析研究。 结果:晚期胃肠道肿瘤患者与正常健康组相比,T淋巴细胞亚群比例紊乱,CD<,3><'+>、CD<,4><'+>比例和CD<,4><'+>/CD<,8><'+>比值及IL-2明显下降,CD<,8><'+>比例及IL-10明显升高(P<0.05)。经过两周期的化疗治疗,化疗有效组患者(CR+PR)化疗后CD<,4><'+>/CD<,8><'+>比值明显升高(P<0.05),IL-10则明显下降(P<0.05),但是仍达不到对照组的水平(P<0.05);而无效组患者(PD)化疗后CD<,4><'+>/CD<,8><'+>比值则进一步下降(P<0.05),IL-10浓度虽有所升高,但与化疗前相比没有统计学意义。 结论:晚期胃肠道肿瘤患者T淋巴细胞免疫功能低下,Th2类细胞因子呈优势表达状态。有效化疗可通过杀灭肿瘤细胞,减轻肿瘤负荷,排除某些免疫抑制因素,改善了患者的细胞免疫功能,化疗无效患者其细胞免疫功能则继续恶化。通过检测患者的淋巴细胞亚群及Th亚群细胞因子的变化可以反映患者的免疫功能,对指导临床,判断预后有重要的意义。

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