经鼻导管高流量吸氧与无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重效果比较

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目的：观察经鼻导管高流量吸氧(HFO)与无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重老年患者的效果，评估经鼻导管高流量吸氧治疗(HFO)作为一种新的呼吸支持方式治疗AECOPD的优势。
　　方法：选择我院ICU2015年1月-2016年1月收治的诊断为AECOPD的患者纳入本研究，随机分为试验组(HFO)和对照组(NPPV)，每组50例，2组均在常规抗感染、平喘的基础上给予雾化吸入治疗，分别应用 HFO及NPPV治疗，观察两组患者的血气分析、血常规、临床症状（肺功能）改善情况、通气时间、住院天数及其各种并发症发生率。观察HFO与NPPV在老年患者 AECOPD治疗中的疗效差异。所采集数据均采用 SPSS18.0统计学软件进行统计学处理，所检验数据首先验证是否属于正态分布，计量指标以均数±标准差表示，采用单因素方差分析进行统计，率的数据采用χ2分析。
　　结果：
　　1、HFO组纳入患者50例，NPPV组纳入患者50例，两组入院时间、心率、呼吸频率、血常规、血压及肺功能（FEV1/FVC,FEV1％）分布情况的差别均无统计学意义（P>0.05）；
　　2、治疗开始时（0时）两组血气分析PaO2、PaCO2差异无统计学意义（P>0.05）。经治疗后12h、5d两组PaO2均有明显改善，两组内各时间点比较差异有统计学意义（P<0.05），但两组间各时间点的差异无统计学意义（P>0.05），两组患者 PaCO2各时间点组内比较差异有统计学意义（P<0.05），组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；
　　3、治疗后两组患者通气时间无明显差异（P>0.05），住院时间无明显统计学差异（P>0.05）；
　　4、两组患者经积极治疗后所观察的指标如ALB、HGB、NEU%、WBC等，组间比较差异无明显统计学意义（P>0.05），组内治疗结果比较差异有统计学意义（P<0.05）；
　　5、两组并发症发生率无明显差异，无统计学意义（P>0.05）；
　　6、两组患者住院期间的舒适度、费用、医护心理治疗时间比较差异有统计学意义（P<0.05）；
　　7、治疗前后两组 FEV1/FVC及 FEV1%略有改善，无统计学意义（P>0.05），两组间无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
　　结论：
　　1、经治疗后观察，HFO与NPPV组血气分析结果较治疗前均明显改善，两种无创通气模式治疗AECOPD都有较好的治疗效果，均可改善氧合状况及通气功能。
　　2、应用HFO与NPPV比较，并发症的发生率、住院天数、上机时间两组比较无差异。
　　3、与NPPV相比，HFO在舒适度、呼吸治疗费用、医护心理治疗时间上有明显的改善。
　　4、 HFO具有损伤小，耐受性好的特点，是首选的一种治疗AECOPD的模式。

著录项

作者
李媛莉;
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作者单位

河北医科大学;

展开▼
授予单位河北医科大学;
学科麻醉学
授予学位硕士
导师姓名刘雅;
年度 2016
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类全身麻醉;肺栓塞;
关键词
无创正压通气; 经鼻导管; 高流量吸氧; 慢性阻塞性肺病; 治疗效果;

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