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手术室护士职业倦怠及相关因素调查分析

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摘要

目的：本研究旨在探讨手术室护士职业倦怠现状及省、市、县三级医院手术室护士职业倦怠的差别；探讨手术室护士职业倦怠与工作压力源、社会支持之间的关系；为改善手术室护士职业倦怠现状提供科学的参考依据；进一步增强手术室护士工作积极主动性，提高手术室护士的生活质量，促进手术室护理事业的健康发展。
　　 方法：本研究采用横断面调查办法进行描述性研究，以我省四所省级医院、五所市级医院、七所县级医院445名全体于术室护士作为调查对象，于2010年3月进行问卷调查，调查内容包括一般情况调查表；Maslach工作倦怠量表(MBI-HSS)；工作压力源量表；社会支持评定量表(SSRS)。采用SPSS13.0统计软件进行数据处理。对于计数指标的统计描述采用构成比；计量指标的统计描述采用x±s，t检验、方差分析：采用Pearson相关分析手术室护士职业倦怠与工作压力源、礼会支持之间的关系；采用多元逐步回归分析，以职业倦怠各分量表为应变量，以工作压力源、社会支持各条目为自变量，逐步分析自变量与应变量的影响情况。
　　 结果：
　　 1.职业倦怠的3个分量表中，手术室护士的高度疲溃感分别为：情感枯竭占43.6％、去人格化倾向占31.7％、个人成就感低落占54.6％。与Maslach正态分布样本的三个维度高度倦怠分别为33％比较只有去人格化倾向无太大区别，而情感枯竭、个人成就感低落都明显高于常模。
　　 2.本次调查的手术室护士的情感枯竭、去人格化、个人成就感得分与北美常模及国内杭州常模的评分标准进行对照，体验到情感枯竭较高，差异具有统计学意义(P<0.05)；个人成就感手术室护士低于国内及国外护士常模，差异具有统计学意义(P<0.05)；而去人格化倾向差异无统计学意义(P>0.05)。
　　 3.不同级别医院间手术室护士职业倦怠也存在一定差异。比较显示，除情感枯竭纬度外，不同级别医院职业倦怠的去人格化倾向和个人成就感纬度也存在差异(F=6.75，7.46)，两两比较显示，随着医院级别的降低，去人格化倾向逐级升高(P<0.01)，个人成就感逐级降低(P<0.01)。
　　 4.手术室护士职业倦怠与手术室护士的性别、婚姻状况及职称无关，经比较差异无统计学意义(P>0.05)，与工作年限、医院级别有关，差异有统计学意义(P<0.05、0.01)。
　　 5.手术室护士工作压力源评分前三位的分别是担心出现差错事故、工作量太大、护理工作的社会地位太低。
　　 6.情感枯竭、去人格化与护士工作压力源呈正相关(P<0.01)；个人成就感与护士工作压力源(除工作环境及资源方面外)呈负相关(P<0.05)。
　　 7.情感枯竭、去人格化的分值与社会支持四项值之间呈负相关，个人成就感分值与社会支持四项值之间成正相关。情感枯竭的分值分别与主观支持、社会支持利用度和社会支持总分分值相关性有统计学意义(P<0.05)，去人格化与主观支持及社会支持总分相关性有统计学意义(P<0.05、0.01.)，个人成就感分值和社会支持四项值之间相关性均有统计学意义(P<0.05、0.01)。
　　 8.职业倦怠相关因素多元逐步回归分析，影响情感枯竭的主要因素依次有工作量和时间分配、主观支持、工作年限、社会支持利用度、社会支持总分；影响去人格化的主要因素依次有病人护理方面、主观支持、医院级别；影响个人成就感的主要因素依次有医院级别、护理专业和工作方面、主观社会支持、社会支持利用度。
　　 结论：
　　 1.手术室护士职业倦怠程度较严重，在加强干预研究时，应考虑组织情境的影响，以及对干预效果的评价。不同维度的职业倦怠情况需要引起各方面的重视。
　　 2.关注手术室护士的工作压力源，针对各种不同的压力，采取积极有效的措施，减轻工作压力，进一步减轻职业倦怠状况。
　　 加强手术室护士专业知识培训的同时增加心理学培训，让护士多学习人际3交往与沟通技巧，以提高手术室护士个体对社会支持的利用度，有效利用各种资源，提高手术室护士的应对技巧，减少职业倦怠感。

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