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轻型复发性阿弗他溃疡患者唾液皮质醇、SIgA及其与心理症状的相关性研究

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目的：探讨轻型复发性阿弗他溃疡(MiRAU)患者心理症状与唾液皮质醇和分泌型免疫球蛋白A(SIgA)水平的相关性。 方法：选取50例诊断为MiRAU的患者作为实验组。30名口腔黏膜健康的人群作为对照组。在上午8-10点之间对实验组及对照组人群进行唾液样本采集，并采用症状自评量表(SCL-90)评定所有受试者的心理健康水平。收集的唾液样本采用酶联免疫吸附法(ELISA)对样本中的唾液皮质醇和SIgA水平进行检测。通过统计学比较两组之间唾液皮质醇、SIgA水平以及症状自评量表中10项因子得分之间的差异，分析SCL-90中10项因子得分与唾液皮质醇和SIgA水平的相关性。 结果：1、MiRAU患者SCL-90中强迫症状、抑郁和焦虑因子得分明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)，人际关系敏感和偏执因子得分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；MiRAU组阳性症状以强迫症状、抑郁和焦虑因子所占比例较高，超过50%。2、MiRAU组唾液皮质醇水平为99.79±5.34μg/L，明显高于对照组80.49±4.19μg/L，差异有统计学意义(P＜0.01)；MiRAU组SIgA水平为22.89±1.49μg/mL，明显低于对照组28.59±1.36μg/mL，差异有统计学意义(P＜0.01)；3、MiRAU组的唾液皮质醇水平与SIgA水平呈负相关(r=﹣0.535，P＜0.05)；SCL-90中强迫症状、抑郁和焦虑因子得分与唾液皮质醇水平呈正相关(强迫症状r=0.558，P＜0.05；抑郁r=0.545，P＜0.05；焦虑r=0.436，P＜0.05)；SCL-90中强迫症状、抑郁和其他因子得分与SIgA水平呈负相关(强迫症状r=﹣0.549，P＜0.05；抑郁r=﹣0.497，P＜0.05；其他r=﹣0.418，P＜0.05)。 结论：1、MiRAU的发生、发展与焦虑、抑郁等心理因素有关，临床上可以通过SCL-90了解MiRAU患者的心理状况。2、应激反应可以导致唾液皮质醇水平的升高，临床上可以通过检测唾液皮质醇水平来评估MiRAU发病与心理因素之间的关系。3、MiRAU患者处于持久或较大的应激状态下，易导致机体或口腔局部免疫功能降低，是MiRAU发病的原因之一。

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