曼月乐与宫腔镜子宫内膜电切术治疗围绝经期异常子宫出血的疗效分析

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目的:
　　探讨曼月乐与宫腔镜子宫内膜电切术(TCRE)在围绝经期异常子宫出血治疗中的疗效及应用价值。
　　方法:
　　回顾性分析我院128例围绝经期异常子宫出血患者的临床资料，其中62例接受曼月乐治疗为曼月乐组，66例接受TCRE治疗为TCRE组。曼月乐组在月经第5～7天宫内放置曼月乐环，放置后定期随访观察;TCRE组在月经干净后第2～5天进行宫腔镜下经宫颈子宫内膜电切除术，术后定期随访。两组均随访记录治疗后1、3、6、12个月的月经失血图评分，B超测量子宫内膜的厚度，检测血常规血红蛋白含量，检验妇科内分泌指标及相关不良反应等。
　　结果:
　　1.曼月乐组放置后与放置前月经量评分比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，曼月乐放置后月经量减少。TCRE组患者术后几乎闭经，月经量评分明显下降。第1、3、6、12月TCRE组与曼月乐组月经量评分比较，差异有显著性(P＜0.05)，TCRE组治疗后月经量明显低于曼月乐组。
　　2.曼月乐组与TCRE组治疗围绝经期异常子宫出血均有效，两种有效率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　3.曼月乐组放置1个月后子宫内膜厚度为10.20±2.11mm，放置3个月厚度为7.25±2.12mm，放置6个月厚度为6.71±1.51mm，放置12个月厚度为5.92±1.63mm，分别与放置前厚度12.85±5.13mm比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)，放置曼月乐后患者的子宫内膜逐渐变薄，放置后6月、12月分别与放置后1月子宫内膜厚度比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。TCRE组子宫内膜厚度术后1月、3月、6月、12月分别与术前比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)，术后子宫内膜厚度明显变薄。
　　4.曼月乐组与TCRE组治疗后血红蛋白含量均升高，与治疗前比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，贫血纠正。
　　5.曼月乐组与TCRE组妇科内分泌激素水平在治疗前、后均无显著性差异(P＞0.05)。
　　6.放置曼月乐后不良反应发生率为19.35％，TCRE手术不良反应发生率为9.09％，TCRE组术后不良反应发生率低于曼月乐组。
　　结论:
　　1.曼月乐和TCRE在围绝经期异常子宫出血的临床治疗中均安全有效。避免反复药物治疗及刮宫的痛苦，而且保留子宫又不影响卵巢内分泌功能。
　　2.曼月乐组治疗后月经量逐渐减少，临床症状逐渐好转，适合有月经要求的患者;TCRE组治疗后大部分女性无月经即人为闭经，临床症状迅速改善，适合无月经要求的患者。
　　3.B超监测子宫内膜厚度，曼月乐组的子宫内膜逐渐变薄，TCRE组子宫内膜手术结束即改变明显，手术瘢痕永久形成。
　　4.使用曼月乐环的女性症状恢复是逐渐过程，一旦环脱落、移位，症状易反复;TCRE治疗患者症状恢复迅速，不易复发，而且是曼月乐治疗失败的另选有效治疗方案。

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作者
赵素玲;
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作者单位

郑州大学;

展开▼
授予单位郑州大学;
学科妇产科学
授予学位硕士
导师姓名史惠蓉;
年度 2016
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类功能性子宫出血;子宫颈及子宫手术;
关键词
围绝经期异常子宫出血; 曼月乐; 宫腔镜子宫内膜电切除术; 临床疗效;

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