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两种入路腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术治疗Ⅰ-Ⅱ期睾丸非精原细胞瘤效果对比

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综述:睾丸生殖细胞肿瘤诊治现状及进展

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目的:
  比较经腹腔入路与腹膜外入路腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫治疗Ⅰ-Ⅱ期非精原细胞瘤的手术效果.
  方法:
  选取郑州大学第一附属医院2008年1月1日~2016年1月1日在我院接受腹膜后淋巴结清扫术的非精原细胞瘤患者26例。其中经腹膜外入路手术组患者12例,经腹腔入路患者14例。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术中及术后并发症、术后平均住院时间、胃肠功能恢复时间、清扫淋巴结数目等指标,并对患者定期随访。
  结果:
  两组患者手术均获得成功。腹膜外入路组术中及术后未出现并发症。经腹腔入路组患者1例术中损伤肾静脉,1例患者术后出现肠梗阻。腹膜外入路组及经腹入路两组手术时间分别为:157.5±18.0min与132.5±20.9min;术中出血量分别为:103.0±7.2ml与93.0±8.4ml;胃肠恢复时间分别为:1.7±0.5天与3.3±0.7;术后平均住院日分别为:7.7±0.9天与9.6±1.8天;淋巴结清扫数目分别为:16.6±1.4个与15.6±1.9个。两种入路共21例患者随访2年以上,两组第1年及第二年无复发率分别为90.9%/90%,81.8%/80%。
  结论:
  两种腹腔镜入路的腹膜后淋巴结清扫术各有其优势,都是治疗睾丸Ⅰ-Ⅱ期非精原细胞瘤安全、有效的手术方式,二者效果相当。两种入路的手术长期效果尚需进一步研究。

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