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陪伴者同步认知干预对乳腺癌手术患者创伤后成长的影响

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摘要

陪伴者同步认知干预对乳腺癌手术患者创伤后成长的影响

引言

1 研究背景及文献回顾

1.1 乳腺癌临床治疗Sn,b理应激

1.2 陪伴者对乳腺癌手术患者的影响

1.3 创伤后成长(Posttraumatic growth,PTG)影响因素和研究现况

1.4 认知干预(Cognitive Therapy)的原理、优势及研究现况

2 研究目的及意义

3 本研究的操作性定义

3.1 创伤后成长

3.2 认知干预

3.3 乳腺癌手术患者

3.4 陪伴者

3.5 陪伴者同步认知干预

4 本研究的理论依据

对象与方法

1 研究类型

2 技术路线

3 研究对象

3.1 纳入标准

3.2 排除标准

3.3 退出标准

3.4 抽样及分组方法

3.5 样本量估计

4 研究方法

4.1 研究工具

4.2 研究设计

4.3 干预方法

4.4 资料收集

4.5 统计学分析方法

4.6 质量控制

4.7 伦理原则

结果

1 研究对象的一般人口学资料

2 两组患者的创伤后成长状况

3 两组患者的领悟社会支持水平

4 干预组患者创伤后成长得分与领悟社会支持得分比较

讨论

1 乳腺癌手术患者及陪伴者的一般人口学资料特点

2 提高患者领悟社会支持度对其创伤后成长的影响

3 陪伴者同步认知干预对乳腺癌手术患者的影响

3.1 干预能够促进患者更好的感悟社会支持

3.2 干预能够促进患者的创伤后成长

4 实施陪伴者同步认知干预的关键环节

4.1 团体干预主题的设定

4.2 干预过程要同步

4.3 同步干预时要注意隐私的保护

5 本研究的特色与创新

6 本研究的局限及展望

结论

参考文献

综述:乳腺癌手术患者创伤后成长的认知干预现状

附录

个人简历

致谢

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摘要

目的:
  调查解参与研究的乳腺癌手术患者的创伤后成长水平,评价陪伴者同步认知干预对乳腺癌手术患者的干预效果,进一步明确其对乳腺癌手术患者创伤后成长的影响。
  方法:
  本研究属于随机化对照实验研究。采用随机抽样法于2015年9月至2016年3月期间选取河南省妇幼保健院乳腺科符合纳入标准的新入院的乳腺癌手术患者及其陪伴者70例为研究对象群体,将其随机归入对照组或干预组,每组各35例。对照组按常规护理,干预组除常规护理外接受陪伴者同步认知干预。在患者首次入院3天内和一个月后来化疗结束时填写创伤后成长量表和领悟社会支持量表,采用SPSS22.0软件运用t检验,多重线性回归分析等方法对收集数据进行分析,评价干预效果。
  结果:
  1.参与调查的乳腺癌手术患者95.7%没有接受过心理干预,87.1%觉得不需要接受心理干预,乳腺癌手术患者的陪伴者有81.4%觉得患者不用接受心理干预,97.2%觉得自己不用接受心理干预。
  2.参与调查的乳腺癌手术患者创伤后成长得分为53.44±9.79分。其中得分最高的前三项是“我能更好的珍惜每一天”、“我体会到人是多么美好”、“我更接受自己需要他人”,这三项的得分依次为3.31±1.05、3.10±1.13、3.07±0.99分。
  3.运用陪伴者同步认知干预后,干预组创伤后成长各维度得分均有提高,有统计学意义(P<0.05)。干预组患者的“家庭月收入”,“职业”和“支付方式”是影响其创伤后成长的相关因素。
  4.运用陪伴者同步认知干预后,干预组领悟社会支持得分均有提高,有统计学意义(P<0.05)。其中来自家庭的支持得分与患者的“家庭月收入”和“患者是否在职”具有相关性。
  5.经过陪伴者同步认知干预的患者的创伤后成长总分与领悟社会支持量表各维度得分具有正相关(P<0.05)。
  结论:
  1.乳腺癌患者需要得到及时、多元的心理支持。其陪伴者也需要心理疏导,护士要指导其正确、持续的为患者提供心理支持。
  2.乳腺癌手术患者的创伤后成长受支持系统的影响,陪伴者同步认知干预能够提高患者对社会支持的领悟度从而促进患者的创伤后成长。
  3.陪伴者同步认知干预可以改善患者对社会支持领悟度和促进乳腺癌手术患者创伤后成长,是一种可行、有效的干预方式。

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