不同饮酒量对2型糖尿病患者发生冠心病事件的影响

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背景:
　　饮酒在我国有着渊源的历史，我国现在已成为酒的生产和消费大国。统计显示，2009年我国的白酒产量为430余万吨，啤酒产量约为2386万吨（超过美国的多万吨，位居世界首位），常年饮酒的人有3亿人，酒已经是人们日常生活中不可缺少的一部分。然而，过量的饮酒往往会导致许多疾病，如心血管疾病、高血糖等。
　　Medine数据库中有大量的关于研究乙醇摄入与糖尿病发病率之间关系的报道[1]，多数研究显示乙醇摄入与糖尿病患病风险之间呈“U”字型曲线，即不摄入乙醇或摄入大量乙醇的患者，糖尿病的发病风险均较适量乙醇摄入者高。所以，适度饮酒者糖尿病的发病率较低，而非饮酒者和大量饮酒者糖尿病的发病率会明显增高。而近年来，高血糖与心血管疾病之间的关系也有大量的相关研究报道。Goraya等[2]表示不论糖尿病患者有无冠心病的临床症状，与非糖尿病患者相比，前者冠状动脉粥样硬化总积分、单、多支病变的狭窄程度都明显增高。尽管很多DM患者无冠心病临床症状，但其中约有3/4的患者冠状动脉粥样硬化总积分存在异常表现。Dortimer等[3]对伴有糖尿病的老年冠心病患者和单纯老年冠心病患者进行比较，发现前者发生多支冠脉病变的情况显著高于后者。
　　目的:
　　探讨不同饮酒量对2型糖尿病患者患冠心病事件的影响及其作用机制。
　　方法:
　　311例2型糖尿病的患者被分成适量饮酒组（158例）和大量饮酒组(153例)。两组在年龄、性别、空腹血糖、糖化血红蛋白、体重指数、血脂、肝功能、肾功能等各项指标均无统计学差异，随访一年，观察两组患者中患冠心病事件（稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性心肌梗塞）的风险是否存在差异。
　　结果:
　　随访一年后，适量饮酒组患冠心病事件的病例数明显小于大量饮酒组患者，对两组结果进行统计学分析，P＜0.05有统计学差异。
　　结论:
　　2型糖尿病患者中适量饮酒者比酗酒者更能降低心血管疾病的发生率，对糖尿病患者日常护理中应严格限制其饮酒量，以降低其并发症的发生率和患者的病死率。

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作者
李金倍;
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作者单位

郑州大学;

展开▼
授予单位郑州大学;
学科内科学(心血管)
授予学位硕士
导师姓名韩战营;
年度 2014
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总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类糖尿病;冠状动脉（粥样）硬化性心脏病（冠心病）;
关键词
饮酒量; 2型糖尿病; 冠心病; 作用机制;

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