针刀联合银质针治疗神经根型颈椎病的临床研究

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研究背景：
　　神经根型颈椎病（Cervical Spondylotic Radiculopathy,CSR）是一种临床常见病、多发病，是因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致的一组临床综合症，其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍，是所有颈椎病类型中发病率最高的一种，在中医学中属于“项痹”的范畴；近些年，神经根型颈椎病的发病年龄呈现出年轻化的趋势，严重影响患者的工作及生活质量，并占用了大量的医疗资源。目前，神经根型颈椎病的治疗大多采用保守疗法，针灸、推拿等传统疗法发挥了重要作用，近年来发源于针灸基础理论之上的针刀、银质针等疗法在临床中显现了较好疗效，针刀可针对病变部位的粘连、瘢痕进行松解，恢复颈椎动态力学平衡，银质针可改善局部血液循环、促进炎症消散和组织再生。相关临床研究证实了单纯采用针刀或银质针治疗神经根型颈椎病均具有较好的临床疗效，但两者的综合疗效评价目前却缺乏相关临床研究。
　　研究目的
　　观察针刀联合银质针综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。
　　研究方法
　　在2014年5月至2015年10月就诊于十堰市太和医院针灸科及康复医院的住院患者中，选取符合入选条件的病人共90例，随机分为治疗组（针刀联合银质针组）及对照组（电针组），每组各45例患者。治疗组采用针刀联合银质针的综合疗法，先行针刀治疗，3~5天后行银质针治疗，针刀与银质针各行1次为1个疗程，对照组采用电针治疗，每天1次，7天为1个疗程，连续治疗两个疗程。疗程结束后，观察两组的症状积分及疗效比较。采用简化McGill疼痛询问量表及神经根型颈椎病的20分法量表作为观察及疗效评定指标。
　　结果
　　治疗结束后，观察数据采用 SPSS19.0统计软件进行分析，结果：（1）治疗组总有效率及治愈率分别为97.8％和62.2%，对照组为86.7%和40%，治疗组有效率及治愈率均明显高于对照组；（2）两组经治疗后神经根型颈椎病症状量表评分均较治疗前明显升高，差异有高度统计学意义（P<0.01）；治疗组评分升高更为明显（P<0.01）；（3）两组患者治疗后 PRI、VAS、PPI疼痛评分均较治疗前降低，差异具有统计学意义（P<0.01），表明针刀联合银质针及电针均可改善神经根型颈椎病患者疼痛症状；两组患者治疗前后PRI、VAS评分差值组间比较有显著的统计学意义（P<0.01），PPI评分差值比较P<0.05，表明在改善神经根型颈椎病患者疼痛方面，针刀联合银质治疗效果更佳。
　　结论
　　治疗组及对照组均能改善神经根型颈椎病患者的症状，但针刀联合银质针治疗组疗效优于电针对照组，且不良反应发生率较低，临床可推广应用。

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作者
曾顺;
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作者单位

湖北中医药大学;

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授予单位湖北中医药大学;
学科针灸推拿学
授予学位硕士
导师姓名穆敬平;
年度 2016
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类 R274.9:R681.55;R245.319;
关键词
神经根型颈椎病; 针刀; 联合治疗; 银质针; 临床疗效;

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