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中药熏蒸联合鹿瓜多肽静滴治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

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目录

声明

摘要

缩略词表

前言

第一部分 临床研究

一、临床资料

1.一般资料

2.诊断标准

3.病例纳入标准

4.病例排除标准

5.剔除或脱落标准

第二部分 临床研究方法

一、分组治疗方法

二、治疗观察流程

三.疗效评定

四.统计分析方法

五.实验结果分析

1.一般资料

2.临床疗效评价

3.安全性评价

4.依从性评价

讨论

一、传统医学对膝关节骨性关节炎的认识

二、现代医学对膝关节骨性关节炎的认识

三、膝关节骨性关节炎的治疗方法

四、中药熏蒸的作用机制

五、海桐皮汤加减熏蒸方的作用机制

六、鹿瓜多肽的作用机制

结语

参考文献

附录

附录1:文献综述

附录2:试验表格

附录3:硕士研究生期间工作小结(2012-2014)

致谢

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摘要

目的: 通过对临床上使用中药熏蒸联合鹿瓜多肽静滴治疗膝关节骨性关节炎的住院患者的统计、分析,探讨中药熏蒸联合鹿瓜多肽静滴治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,并评价其安全性。 方法: 根据膝关节骨性关节炎的中西医诊断标准,制定本次试验所选取病例的纳入标准以及排除标准,采用临床观察的研究方式,收集2012年10月至2013年12月于武汉市第一医院骨科住院部行相应治疗的膝关节骨性关节炎的住院患者60例。采用随机分组、中药熏蒸联合鹿瓜多肽静滴与鹿瓜多肽静滴进行平行对照的临床试验方法,病例数按照中药熏蒸联合鹿瓜多肽静滴治疗试验组:鹿瓜多肽静滴治疗对照组=1∶1进行随机设计,试验组共30例患者,对照组共30例患者。所筛选出的病例均先登记基本资料,以及书写常规病历记录,告知患者试验相关的基本情况,签署知情同意书,根据试验制定的方法分别给予相应的治疗,治疗期间严格按照试验流程对患者进行检查、治疗、复查,记录两组不同时期的数据,最后使用统计学方法对记录的数据进行统计、分析,比较两组治疗方法在治疗膝关节骨性关节炎的临床效果以及用药安全性的差异。 结果: 中药熏蒸联合鹿瓜多肽静滴治疗后,膝关节骨性关节炎患者的症状和体征有明显的改善,而且未出现不良反应病例。疗效明显,安全性高。试验组的临床控制率为0.00%,显效率为53.57%,有效率为42.86%,无效率为3.57%,总有效率为96.42%;对照组的临床控制率为0.00%;显效率为33.33%;有效率为59.25%,无效率为7.41%;总有效率为92.59%。两组患者经过临床治疗后症状及体征都有明显改善,治疗后关节休息痛、关节运动痛、压痛、肿胀、晨僵、行走能力的lequesne评分、Lequesne总评分及VAS疼痛评分均较治疗前明显下降(P<0.05);对照组关节休息痛、关节运动痛、压痛、肿胀、晨僵、行走能力的Lequesne评分、Lequesne总评分、VAS疼痛评分均较治疗组高。安全性方面,在本次治疗期间,所有参选病例,均未发生与研究药物有关的不良事件及不良反应,发生率为0%,试验组和对照组之间不具有显著性差异(P>0.05)。并且所有患者在治疗前后都对血常规、肝肾功能、尿常规、心电图进行了检查,均不具有显著性差异(P>0.05)。 结论: 中药熏蒸和鹿瓜多肽在改善膝关节骨性关节炎患者的关节休息痛、关节运动痛、压痛、肿胀、晨僵、行走能力有非常确切的临床疗效,并且对患者的血常规、肝肾功能、尿常规、心电图没有明显的改变作用,但中药熏蒸联合鹿瓜多肽静滴的疗效明显优于后者。

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