颈椎后路单开门椎板成形术后C5神经根麻痹与Pavlov比值的相关性研究

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目的：建立有效的测量参数，指导颈椎后路单开门椎板成形手术开窗大小，预测术后C5神经根麻痹的风险。
　　方法：本研究选择276例因颈椎管狭窄接受颈椎后路单开门椎板成形手术的患者，根据Pavlov比值将其分为两组：Pavlov比值＜0.65和Pavlov比值≥0.65，分析术后C5神经根麻痹与Pavlov＜0.65的关系。测量并分析67例Pavlov＜0.65患者的术前和术后影像学参数，根据67例Pavlov＜0.65患者的术后Pavlov比值，计算术后Pavlov比值的受试者工作特征曲线的截断点（1.01）。然后将67例患者分为两组：Pavlov比值≥1.01和Pavlov比值＜1.01，对比分析术后Pavlov比值与术后C5神经根麻痹发生率之间的关系。
　　结果：Pavlov比值小于0.65的病例发生手术后C5神经根麻痹的可能性更高（P＜0.05，OR=2.91）。在Pavlov比值≥1.01和Pavlov比值＜1.01两组之间，两组患者的性别，年龄，病因，手术方式，以及术前和术后的JOA评分未见明显差异。在术前Pavlov比值＜0.65的患者中，术后 Pavlov比值≥1.01是术后 C5神经根麻痹发生的危险因素（P<0.01, OR=10.83）。通过术中透视，测量术中开窗后椎管内径，计算Pavlov比值，预测术后出现C5神经根麻痹的可能性。
　　结论：C5节段的术前Pavlov比值＜0.65的患者发生术后C5神经根麻痹可能性更高，当术后Pavlov比值＜0.65时，术后C5节段的Pavlov比值≥1.01可预测术后出现 C5神经根麻痹的可能。术中的椎管内径应小于1.01倍的椎体前后径。

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作者
王丙金;
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作者单位

华中科技大学;

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授予单位华中科技大学;
学科外科学
授予学位硕士
导师姓名曾宪林;
年度 2017
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类骨骼手术;麻醉学;
关键词
C5神经根麻痹; Pavlov比值; 颈椎后路单开门椎板成形术; 颈椎管狭窄;

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