利用3D Radial VIBE序列及Cine-MRI评价漏斗胸畸形对左心功能的影响

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目的：利用3D Radial VIBE序列及心脏电影（Cardiac CINE imaging，Cine-MRI、CMR）评价漏斗胸（Pectus excavatum，PE）患儿左心功能，并分析PE患儿左心功能的影响因素。方法：选择2016年6月至2017年12月间来本院就诊的儿童：PE24例，年龄6-10岁，其中男18例，女6例，均行3D RadialVIBE及CMR检查。正常对照组21例，年龄6-10岁，其中男13例，女8例，行CMR检查；对比分析PE患儿与正常儿童的左心功能。同时探讨PE患儿胸廓的形态及心脏形态对患儿左心功能的影响。结果：（1）PE组的心功能参数指标射血分数（ejection fraction，EF）、左室舒张末期容积指数（left ventricularend-diastolic volume index，LEDVI）、心指数（cardiac index，CI）低于正常对照组，差异具有统计学意义（P＜0.001），PE组的心功能参数指标左室收缩末期容积指数（left ventricularend-systolic volumeindex，LESVI）与正常对照组均数的差异无统计学意义。（2）PE患儿胸廓形态参数指标Haller指数（Haller index，HI）、心脏形态参数指标心脏旋转角(cardiac rotation angle，CRA)对左心功能EF影响有统计学意义（P＜0.001），其中HI为主因素；CRA对LEDVI影响有统计学意义（P＜0.001）；胸廓形态参数指标胸廓不对称指数（thoracic asymmetry index，TAI）及心脏形态参数指标CRA、心脏不对称指数（cardiac asymmetry index，CAI)对CI的影响有统计学意义（P＜0.001），其中TAI为主要因素，胸廓形态及心脏形态参数指标对LESVI均无统计学意义。结论：（1）PE患儿左心功能参数指标EF、LEDVI、CI较正常儿童低，左心功能参数指标LESVI与正常儿童无明显差异。（2）PE患儿左心功能受胸廓形态及心脏形态影响：影响EF的主要有胸廓形态参数指标HI及心脏形态参数指标CRA，而HI是最主要影响因素；影响LEDVI的主要是心脏形态参数指标CRA；影响CI的主要是胸廓形态参数指标TAI及心脏形态参数指标CRA、CAI，其中TAI为主要因素；LESVI不受胸廓形态及心脏形态影响。

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作者
易文毕;
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作者单位

南华大学;

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授予单位南华大学;
学科临床医学
授予学位硕士
导师姓名金科;
年度 2018
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原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类外科学各论;
关键词
VIBE; 序列; 漏斗; 胸畸形; 左心功能;

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