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高血压病伴肥胖患者醛固酮合成酶基因-344C/T多态性与血浆NF-кB和MCP-1浓度的相关性

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目的：
　　通过检测高血压病伴肥胖患者 CYP11B2-344C/T基因多态性及相关炎症指标NF-кB和MCP-1浓度,探讨高血压病伴肥胖患者的易感基因型,以及醛固酮合酶基因多态性与相关炎症指标的相关性。
　　方法：
　　于2012-2013年从南华大学第二临床学院抽取心内科的高血压病住院患者80例,均为1至2级；前往我院体检中心选取体检者80例。选择均为随机,对象年龄介于20-65岁之间。将所有对象分为四组,每组40例,高血压病伴肥胖组（A组）和高血压病组（B组）,均来源于南华大学第二临床学院心内科；单纯性肥胖组（C组）和健康对照组（D组）,均来源于我院体检中心。实验对象中高血压诊断参照《中国高血压防治指南2010》,肥胖患者的诊断依据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》。血浆NF-кB浓度及 MCP-1浓度的检测应用酶联免疫吸附测定（ELISA)进行测定, CYP11B2基因-344C/T多态性表达的检测选用了聚合酶链反应（PCR),限制性片段长度多态性(RFLP)以及琼脂糖凝胶电泳（AGE）。统计学分析使用了SPSS18.0。
　　结果：
　　1、各组间一般临床资料对比分析
　　A、B、C、D四组的年龄（Age）、性别（Gender）、空腹血糖（FBG）比较结果显示差异均无统计学意义(P＞0.05)； A和B组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）分别与C和D组比较显示差异有统计学意义(P＜0.05）；A和C组的体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）分别与B和D组比较,差异有统计学意义（P＜0.05)。
　　2、CYP11B2-344C/T基因型分布对比分析
　　各组别TT、TC和CC基因型频率分布：A组分别为80％、12.5%、7.5%；B组分别为70%、20%、10%；C组分别为72.5%、17.5%、10%；D组分别为47.5%、32.5%、20%。A、B、C、D四组基因型分布进行比较结果显示,差异有统计学意义（P＜0.05)。与对照组D比较, A、B和C组的的TT基因型例数显著高于对照组D,而TC+CC基因型例数显著低于对照组,差异有统计学意义（x2值分别为9.14,4.18,5.21,P＜0.05),并以A组差异最为明显。
　　3、CYP11B2-344C/T等位基因分布频率对比分析
　　各组别T、C等位基因频率分布：A组分别为86.25%、13.75%；B组分别为80%、20%；C组分别为81.25%、18.75%；D组分别为63.75%、36.25%。A、B、C、D四组等位基因分布进行比较结果显示,差异有统计学意义（x2值为13.23, P=0.004）。A、B和C组分别与D组的T和C等位基因例数进行多重比较,差异有统计学意义（x2值分别为10.8,5.23,6.14, P＜0.05）,并以A组差异最显著。
　　4、各组NF-кB和MCP-1浓度对比分析
　　A、B和C组分别与D组比较结果显示,差异有统计学意义（P＜0.05）；A组分别与B和C组比较结果显示,差异有统计学意义（P＜0.05）；B与C组比较结果显示,差异无统计学意义（P＞0.05）。
　　5、各组TT、TC、CC各基因型MCP-1浓度比较
　　A、B、C和D组各组TT、TC、CC各基因型MCP-1浓度比较结果显示,差异有统计学意义（P＜0.05）。各组除C组TT基因和TC基因浓度不具有统计学差异外,各组TT基因的MCP-1浓度显著高于TC、CC组。TC和CC基因型MCP-1浓度差异无统计学意义（P＞0.05）。
　　6、各组TT、TC、CC各基因型NF-кB浓度比较
　　A、B、C和D组各组TT、TC、CC各基因型NF-кB浓度比较结果显示,具有显著差异性（P＜0.05）。各组TT基因的NF-кB浓度显著高于TC、CC组。TC和CC基因型NF-кB浓度不具有统计学差异（P＞0.05）,但D组TC基因的浓度高于CC基因。
　　结论：
　　1、CYP11B2-344C/T多态性与原发性高血压伴肥胖患者发病相关, TT基因型可能为易感基因型。
　　2、高血压病伴肥胖患者CYP11B2-344C/T多态性中TT基因型MCP-1和NF-кB浓度升高,提示其存在一定程度上TT基因型炎症反应。

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