乳腺浸润性导管癌中VDR和OPN表达与钙化的关系及临床意义

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目的：通过检测维生素D受体(vitamin D receptor, VDR)及骨桥蛋白（osteopontin protein, OPN）在乳腺纤维瘤及浸润性导管癌组织中的蛋白表达情况，探讨VDR、OPN与乳腺钙化征及乳腺癌发生与进程之间的关系。
　　方法：应用免疫组织化学S-P法对60例钙化与非钙化型乳腺浸润性导管癌组织、20例乳腺纤维瘤组织分别进行OPN、VDR蛋白表达检测。
　　结果：⑴60例乳腺癌组织中 VDR阳性46例（76.67％），20例乳腺纤维瘤组织中 VDR阳性8例（40%），乳腺良恶性肿瘤间的VDR表达率差异有显著性（P<0.05）。60例乳腺癌组织中OPN阳性51例（85%），20例乳腺纤维瘤组织中OPN阳性10例（50%），乳腺良恶性肿瘤间的OPN表达率差异有显著性（P<0.05）。⑵在乳腺癌中，VDR蛋白的表达与患者年龄、是否绝经、肿瘤大小、组织学分级、ER、PR、及HER-2的表达无显著差异（P﹥0.05），与腋窝淋巴结转移、临床分期及钙化存在显著差异（P＜0.05），与腋窝淋巴结转移（rs=0.642, P=0.000）、临床分期（rs=0.467, P=0.000）及钙化（rs=0.283 P=0.029）表达相关（P＜0.05），呈正相关。OPN蛋白的表达与患者年龄、是否绝经、临床分期、组织学分级、ER、PR及HER-2的表达无显著差异（P﹥0.05），与腋窝淋巴结转移、肿瘤大小及钙化存在显著差异（P＜0.05），与腋窝淋巴结转移（rs=0.709, P=0.000）及钙化（rs=0.314, P=0.015）相关（P＜0.05），呈正相关，与肿瘤大小（rs=0.112，P=0.395）无明显相关（P＞0.05）。VDR表达量与OPN表达量（rs=0.582, P=0.000）相关（P＜0.05），呈正相关。⑶在乳腺癌中，钙化与患者年龄、是否绝经、肿瘤大小、组织学分级、临床分期、及ER、PR、HER-2的表达无显著差异（P﹥0.05），与腋窝淋巴结转移有差异（P＜0.05），但与腋窝淋巴结（rs=0.142, P=0.208）无明显相关（P﹥0.05）。⑷在钙化型乳腺癌中，VDR蛋白的表达与患者年龄、是否绝经、临床分期、肿瘤大小、组织学分级及ER、HER-2的表达无显著差异（P﹥0.05）；与腋窝淋巴结转移、PR的表达有显著统计学差异（P＜0.05），与腋窝淋巴结转移（rs=0.439,P=0.015）、PR（rs=0.519, P=0.003）相关（P＜0.05），呈正相关。OPN蛋白的表达与患者年龄、是否绝经、临床分期、肿瘤大小、组织学分级及ER、PR、HER-2的表达无显著差异（P﹥0.05）；腋窝淋巴结转移的表达有显著统计学差异（P＜0.05），与腋窝淋巴结转移（rs=0.667,P=0.000）相关（P＜0.05），呈正相关。VDR表达量与OPN表达量（rs=0.615, P=0.000）相关（P＜0.05），呈正相关。⑸在非钙化型乳腺癌中，VDR蛋白的表达与患者年龄、是否绝经、肿瘤大小、组织学分级及ER、PR、HER-2的表达无显著差异（P﹥0.05），与腋窝淋巴结转移、临床分期存在显著差异（P＜0.05），与腋窝淋巴结转移（rs=0.657, P=0.000）、临床分期（rs=0.540, P=0.002）相关（P＜0.05），呈正相关。OPN蛋白的表达与患者年龄、是否绝经、临床分期、肿瘤大小、组织学分级及ER、PR、HER-2的表达无显著差异（P﹥0.05），与腋窝淋巴结转移存在显著差异（P＜0.05），与腋窝淋巴结转移（rs=0.726, P=0.000）相关（P＜0.05），呈正相关。VDR表达量与OPN表达量（rs=0.508, P=0.004）相关（P＜0.05），呈正相关。
　　结论：①VDR、OPN在乳腺浸润性导管癌中高表达，两者之间呈正相关，并与乳腺浸润性导管癌中钙化及淋巴结转移等呈正相关，提示可能参与了乳腺浸润性导管癌的发生发展及钙化的过程。②VDR在钙化型乳腺癌中表达与PR呈正相关，提示对钙化型乳腺癌患者进行维生素D（Vitamin D,VD）治疗可能增强内分泌治疗的疗效。

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作者
张芡;
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作者单位

南华大学;

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授予单位南华大学;
学科外科学
授予学位硕士
导师姓名郑维;
年度 2012
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原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类乳腺肿瘤;肿瘤病理解剖学、组织学;
关键词
乳腺肿瘤; 维生素D受体; 蛋白表达; 病理细胞学;

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