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强迫信念问卷-44中文版的信效度及其在青少年人群中的应用

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摘要

第一章 前言

1.1 强迫信念的表现形式

1.1.1 膨胀的责任感(Inflated Responsibility)

1.1.2 思想-行动融合(Thought-Action Fusion,TAF)/思想的过度重要性(Overeimportance of Thought)

1.1.3 控制思维(Control of Thoughts)

1.1.4 过高评价危险(Overestimation of Threat)

1.1.5 无法容忍不确定性(Intolerance of Uncertainty)

1.1.6 完美主义(Perfectionism)

1.2 强迫信念和强迫症的关系

1.2.1 强迫症状的分类与评估

1.2.2 强迫信念对强迫症症状表现的影响

1.3 强迫信念的评估方法

1.4 问题的提出

1.5 研究目的与意义

第二章 研究对象与方法

2.1 研究对象

2.2 研究工具

2.2.1 强迫信念量表中文版(The Chinese Version of Obsessive Beliefs Questionnaire,OBQ-44)

2.2.2 耶鲁-布朗强迫量表(The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale,Y-BOCS)

2.2.3 强迫量表修订版(Obsessive-Compulsive Inventory-Revised,OCI-R)

2.2.4 贝克抑郁量表(Beck Depression Inventory,BDI-I)

2.2.5 状态焦虑特质量表(State-Trait Anxiety Inventory,STAI)

2.3 施测程序

2.4 统计方法

第三章 结果

3.1 一般资料描述

3.2 OBQ-44中文版的信度、效度分析结果

3.2.1 信度检测

3.2.2 效度检测

3.3 强迫信念与强迫症患者症状表现的关系

3.3.1 强迫症组强迫信念与强迫症状的相关分析

3.3.2 大学生组强迫信念与强迫症状的相关分析

3.3.3 回归分析

第四章 讨论

4.1 大学生样本强迫症的检出率

4.2 OBQ-44中文版的信度、效度分析

4.3 强迫信念对强迫症患者症状表现的影响

4.4 本研究的不足及对后续研究的设想

第五章 结论

参考文献

综述

致谢

在读期间发表文章参编著作与参研项目

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摘要

目的:(1)检测强迫信念问卷-44(OBQ-44)中文版在青少年人群中的信度和效度;(2)调查强迫信念在青少年人群中的表现及其特征;(3)探讨强迫症患者的强迫信念特征及其与强迫症症状表现关系。
   方法:本研究被试分为强迫症患者组(强迫症组)和学生组。采用方便取样的方法,选取长沙市三所大学的841名大学生作为学生组,强迫症组被试来源于2011年1月至2012年1月期间在湘雅二医院心理门诊就诊的强迫症患者。采用问卷调查的方法,对研究对象进行测查,测量工具采用强迫信念问卷-44(OBQ-44)中文版、耶鲁-布朗强迫量表(Y-B OCS)、强迫量表修订版(OCI-R)、贝克抑郁量表(BDI-I)、状态焦虑特质量表(STAI)。
   结果:(1)强迫信念问卷-44(OBQ-44)中文版全量表的Cronbach'sα系数为0.975,RT因子、PC因子、ICT因子的α系数在0.926~0.947之间。OBQ-44中文版总量表条目间平均相关系数为0.467,各因子的条目间平均相关系数在0.488~0.525之间。各因子分与OBQ-44中文版总分的相关系数0.905~0.962之间,各因子间的相关系数在0.779~0.867之间,均显示出显著的正相关(P<0.01)。在初测后一个月,随机抽取61名大学生被进行重测,结果显示OBQ-44总量表及其各因子重测分与初测分显著相关,相关系数在0.513~0.554之间(P<0.01),说明OBQ-44中文版有良好的重测信度。采用Amos7.0对其三因子结构进行验证性因子分析,得到的模型拟合指数为:CFI=0.906;TLI=0.901;x2/df=3.75;RSMEA=0.055。OBQ-44中文版全量表、RT因子、PC因子、ICT因子得分分与Y-BOCS总分之间呈显著的正相关,相关系数在0.662~0.728之间。(2)841名大学生中有54人的Y-BOCS总分超过了16分,且在进一步的临床访谈中发现有44名学生达到了强迫症的诊断标准,其比例达到了5.2%,大学生组的OBQ-44中文版及其各因子与Y-BOCS总分的相关系数在0.423~0.513(P<0.01)之间,结果显著,说明大学生的强迫信念的高低与强迫水平呈显著正相关,即强迫水平越高的学生其具有的强迫信念水平越高。(3)分层回归分析果显示,具有不同强迫信念的人会表现出不同的强迫症状,一种强迫信念至少可以预测一种强迫症状。在控制抑郁、焦虑水平的情况下,责任感/危险评估可以预测洗涤、检查、强迫观念、精神中和和囤积等强迫症状;完美主义/确定性可以预测排序症状;重要性/控制思维可预测洗涤、强迫观念、精神中和和排序等强迫症状。
   结论:(1) OBQ-44中文版在青少年人群的应用中,其信、效度指标均达到了测量学上的要求,具有良好的信、效度;(2)大学生人群可能是强迫症的高发人群;(3)强迫信念对强迫症的症状表现有着明显的影响。

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