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呼气负压技术在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用

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目的：探讨呼气负压技术检测呼气流速受限(EFL)在慢性阻塞性肺病(COPD)患者中的临床价值。
　　 方法：采用呼气负压技术(NEP)检测59例COPD患者在坐位及卧位EFL情况。
　　 结果：59例患者中49例顺利完成了各项指标的检测，其中10例患者因严重呼吸困难或剧烈咳嗽无法完成本次常规肺功能测定。在49例COPD患者中22例在坐位及卧位均出现EFL，20例仅在卧位出现，坐位无EFL，有7例在坐位及卧位均无EFL；中度EFL组、重度EFL组、极重度EFL组的FEV1占预计值％均显著低于无EFL组(P均＜0.000)，极重度EFL组的FEV1占预计值％最低，与轻度、中度、重度EFL组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。5分法EFL评分与MRC呼吸困难评分呈显著正相关(r＝0.903,P＜0.005)；5分法EFL评分与FEV1呈负相关(r＝－0.934,P＜0.001)。多元回归分析结果表明，性别、年龄、身高、体重、FEV1、6min步行距离及5分法EFL评分7个变量中，6min步行距离、FEV1及5分法EFL评分与MRC呼吸困难评分有显著相关，其中5分法EFL评分相关性最强。
　　 结论：1、五分法EFL评分与COPD患者呼吸困难分级有很好的相关性，是评价COPD患者呼吸困难可靠的客观指标。2、呼气负压技术是一种操作简单、非侵袭性、不需患者主动配合的肺功能检查方法，可用于不能完成常规肺功能检查患者的检测。

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