大鼠急性肾损伤早期肾脏血流动力学变化的超声研究

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目的:应用彩色多普勒超声高级动态血流技术(dynamic flow)观察SD大鼠AKI模型组早期肾动脉多普勒血流动力学参数特征、并和血生化指标、肾病理进行对照,探讨超声早期诊断急性肾损伤(AKI)的可行性。
　　材料及方法:1、健康雄性大鼠42只,随机分为7组:36只为实验组,6只为对照组,对照组及实验组饲以基础饲料自由进食、摄水。实验组大鼠于禁食、禁水24小时后,分别对其后肢肌肉注射50％甘油。2、于注射甘油后0.5h,1h,1.5h,2h,2.5h,3h分别采用彩色多普勒超声仪高级动态血流技术观测肾各级动脉(包括双肾肾主动脉及上部、中部、下部各取样点的段动脉及叶间动脉血流),以彩色多普勒血流成像观测血流充盈有无异常,以脉冲多普勒频谱分析检测血流动力学参数。血流动力学参数包括:收缩期峰值流速(PSV)、舒张期最小流速(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速／舒张期最小速度(S／D)。3、分别于Oh、0.5h、1.0h、1.5h、2.0h、2.5h、3.0h时采集大鼠血液做肾功能检查,同时实验组和对照组大鼠取肾做肾脏病理学检查做对照。4,实验组采取以Oh为基础对照,分别对0.5h、1.Oh、1.5h、2.0h、2.5h、3.0h与Oh的血流动力学参数、血生化测值通过SPSS16.0统计软件进行分析。
　　结果:1、超声结果:oh血流动力学参数为基础对照；实验组0.5h-3h各级动脉血流参数EDV在AKI早期随时间变化呈正相关,RI、PI、S／D呈负相关,两组间有统计学意义(p＜0.01)。2、实验室检查结果:大鼠血肌酐值于0.5h升高到对照组的1.5倍(正常范围29.17--53.93umol／L),一直持续到3h,血尿素氮无明显变化,保持在正常范围(6.43—8.21mmol／L),于2.5h开始增高到2倍,持续至3h。3、病理结果:Oh组即对照组和0.5h组无明显病理改变,肾小球肾小管均正常；1h、1.5h、2h、2.5h、3h时肾小球及肾小管出现改变,处于急性肾损伤早期,且呈逐渐加重趋势。
　　结论:1超声多普勒检查可应用于急性肾损伤的研究,能早期反映肾组织血流灌注状况；2参数EDV、RI、PI、S／D可以作为AKI早期肾血流动力学超声检测的主要
　　指标,尤其是RI将可能作为动态指标观察整个AKI各期；3超声血流动力学参数联合血生化检查指标及新生物学标记物将有可能应用于未来临床工作中,监测和综合评价肾功能。

著录项

作者
高亚琴;
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作者单位

东南大学;

展开▼
授予单位东南大学;
学科医学影像与核医学;超声诊断
授予学位硕士
导师姓名张炽敏;
年度 2011
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类肾疾病;超声波诊断;
关键词
急性肾损伤; 超声诊断; 血流动力学; 病理分析;

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