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偏瘫复原合剂结合针刺康复治疗对卒中后气虚血瘀型肩痛的临床疗效研究

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摘要

前言

第一部分 文献研究

1．中医学对脑卒中后肩痛的认识及治疗进展

2．现代医学对脑卒中后肩痛的认识及治疗进展

3．中西医结合综合治疗

第二部分 临床研究

1．资料

2．诊断标准

3．病例选择

4．研究方法

5．结果

第三部分 讨论

1．脑卒中后肩痛的病因

2．脑卒中后肩痛的治疗对策

3．机理探讨

4．研究结论

5．问题与展望

第四部分 结语

参考文献

附录

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢

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摘要

研究目的：
　　 观察偏瘫复原合剂结合针刺康复治疗卒中后气虚血瘀型肩痛的临床疗效。
　　 研究方法：
　　 在脑病科病房入选诊断为中风病气虚血瘀型并且患有肩痛的患者60例，将入选的受试者按照其入院的先后顺序随机地分配到治疗组、对照组。所有纳入的患者予以常规针刺康复治疗和常规药物治疗。在此基础上治疗组采用偏瘫复原合剂加减治疗，对照组采用常规针刺康复治疗。两组患者每天康复治疗1次，一周治疗5天，治疗4周为1个疗程。治疗组每天服用偏瘫复原合剂，治疗4周为1个疗程。两组患者在治疗前后进行肩痛VAS量表、日常生活活动能力评分（Barthel计分法）、肩关节活动度评定(Fugl-Mayer法)、上肢运动功能的评定（Fugl-Mayer法）。
　　 研究结果：
　　 中药结合针刺康复组和针刺康复组对脑卒中后肩痛患者的上肢运动功能、VAS评定及日常生活活动能力和肩关节活动度均有改善。其中，对肩痛和上肢运动功能和肩关节活动度的改善程度，中药结合针刺康复组改善优于针刺康复组(P＜0.05)。在治疗后ADL的观察结果中，中药结合针刺康复组和针刺康复组对各指标的改善情况并没有显著差别(P＞0.05)。
　　 研究结论：
　　 1．中药结合针刺康复治疗卒中后肩痛是可行的，其对肩痛和上肢运动功能和肩关节活动度的改善程度优于针刺康复组，差异有统计学意义。中药结合针刺康复不仅可以改善卒中后肩痛患者的肩痛和上肢运动功能及肩关节活动度，对日常生活活动能力都有改善。
　　 2．中药结合针刺康复治疗对于卒中后气虚血瘀型肩痛疗效更好，安全有效、病人依从性好，值得推广。

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