InterTan髓内钉和第三代Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

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目的：对InterTan髓内钉(TriGen InterTan nail，TN)与第三代Gamma钉（Third Generation of Gamma nail，TGN)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较分析。为老年股骨粗隆间骨折治疗总结临床经验及手术方式选择提供依据。
　　方法：依据纳入和排除标准,对2013年6月至2015年3月80例老年股骨粗隆间骨折手术患者进行回顾性对照分析。其中InterTan髓内钉治疗26例，第三代Gamma钉治疗54例。两组患者在性别、年龄、骨折类型等基本资料术前评价差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。观察记录两组患者围手术期相关数据，术后指标，术后局部及全身并发症。相关数据应用统计学软件SPSS21.0进行统计学分析。
　　结果：所有患者获得六个月以上随访，平均随访10.2±3.7个月。两组患者在围手术期输血量、手术前后血红蛋白变化值、住院时间方面P>0.05，差异无统计学意义。两组患者骨折愈合时间、髋关节Harris评分方面P>0.05，差异无统计学意义。两组患者Singh指数4级以下骨折愈合时间比较P>0.05,差异无统计学意义。第三代Gamma钉组在手术时间、术中透视次数、术中出血量少于InterTan髓内钉组，P<0.05，差异有统计学意义。术后随访大腿疼痛及股骨近端长度变化InterTan组优于第三代Gamma钉组，P<0.05，差异有统计学意义。术后局部及全身并发症方面，如髋内翻畸形、切钉、退钉、髋部疼痛、骨不连、褥疮、伤口感染、深静脉血栓、肺栓塞方面P>0.05,差异无统计学意义。
　　结论：研究对照两种治疗方法都有良好的临床疗效，两者都适用于老年股骨粗隆间骨折的治疗。TN组更适用于不稳定型老年股骨粗隆间骨折，特别是合并骨质疏松的患者。但TGN组手术时间短、术中透视次数少、术中显性出血量少，有合并内科疾病、全身情况较差的老年患者更合适。

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作者
孔祥颖;
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作者单位

苏州大学;

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授予单位苏州大学;
学科骨外科
授予学位硕士
导师姓名徐耀增;
年度 2016
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类下肢骨折;
关键词
股骨粗隆间骨折; InterTan髓内钉; 第三代Gamma钉; 老年患者; 临床经验;

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