老年移位髋臼骨折的手术治疗

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【目的】总结手术治疗老年移位髋臼骨折的安全性与有效性。
　　【方法】回顾分析1991年10月至2015年3月，苏州大学附属第一医院骨科手术治疗老年移位髋臼骨折的临床资料。共77例，其中男61例，女16例，年龄60-90岁，平均71岁。所有患者入院后常规接受全身和局部检查（正位+Judet斜位）、CT扫描+三维重建。在明确诊断，积极的围手术期处理，麻醉师会诊确定具有麻醉指证后，分别于伤后3-21天内在全身麻醉下接受了切开复位内固定术治疗。
　　【结果】平均手术时间90分钟（范围：78-120分钟），平均输血量800ml(范围：600-1000ml)。77例中获至少1年随访且资料完整者61例，其中术后X线摄片显示骨折复位质量获解剖复位（骨折移位<1mm）者36例（59％），复位欠佳(骨折移位<3 mm)者25例（41%）。骨折平均愈合时间3个月（范围：2-4个月），无1例骨折再移位、骨不连、骨折畸形愈合、髋关节脱位、以及股骨头坏死等并发症。随访X线片显示髋关节恢复优者（典型病例1）58例（95%），良者3例（5%）。出现轻度关节间隙狭窄等创伤性改变3例。功能随访依据d′Aubigné标准，61例中功能恢复优良者58例（95%），尚可者3例（5%）。
　　【结论】对于有手术指证的老年移位髋臼骨折，手术治疗是一种安全有效的方法。

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作者
王晓峰;
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作者单位

苏州大学;

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授予单位苏州大学;
学科骨外科
授予学位硕士
导师姓名孙俊英;
年度 2016
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类下肢骨折;
关键词
老年患者; 髋臼骨折; 手术入路; 内固定术;

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