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常规超声心动图与实时三维超声心动图在评价重度三尖瓣返流患者右心功能方面的相关性研究

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目录

摘要

符号说明

前言

材料与方法

一、研究对象

二、仪器与方法

三、常规超声心动图和RT-3DE图像的分析

四、技术路线

五、统计学方法

结果

1.重度TR组与对照组入选病人的一般临床资料

2.常规超声心动图与RT3DE在评估重度TR患者右心功能方面的相关性

3.常规超声心动图与RT-3DE在评估对照组右心功能方面的相关性

4.重度TR组与对照组两组间TAPSE、Tei指数、S’及RVEF等数据计量资料之间的比较

5.TR程度与RVEF的相关性

讨论

1.右室解剖结构的特殊性和收缩运动的特点

2.TR面积在重度TR患者右心功能评价中的价值探讨

3.M型超声心动图在重度TR患者右心功能评价中的价值探讨

4.Tei指数在重度TR患者右心功能评价中的价值探讨

5.三尖瓣环S’在重度TR患者右心功能评价中的价值探讨

6.常规超声心动图与RT-3DE在图像采集中的实用价值探讨

7.本研究的不足之处

结论

参考文献

重度三尖瓣返流患者右心功能的研究进展

致谢

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摘要

目的:
  探讨常规超声心动图测得的三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、Tei指数、三尖瓣环收缩期峰值速度(S')与实时三维超声心动图(RT-3DE)测得的右室射血分数(RVEF)在重度三尖瓣返流(TR)患者右心功能评价中的相关性及临床应用价值。
  资料与方法:
  收集2016年2月至2017年2月在我院住院的重度TR的18例患者为研究对象,其中男7例,女11例,年龄73.7±9.7岁,身体质量指数(BMI)21.1±3.4 Kg/m2。选取与重度TR组年龄相当的正常成人20例为对照组,其中男11例,女9例,年龄67.5±9.3岁,BMI23.1±3.97 Kg/m2。所有重度TR组与对照组患者均行常规二维超声心动图、组织多普勒(TDI)技术、M型超声心动图以及RT-3DE检查。利用M型超声心动图测量TAPSE,利用TDI技术测量右室游离壁三尖瓣瓣环处Tei指数和三尖瓣环S'。应用RT-3DE测量右室舒张末容积(RVEDV)、右室收缩末容积(RVESV)、右室射血分数(RVEF)等参数。分析各组内常规超声心动图与RT-3DE各定量参数之间的相关性,同时比较研究组和对照组之间常规超声心动图与RT-3DE各定量参数之间的差异。
  结果:
  1、重度TR组内TDI条件下测得的三尖瓣环S'和右室游离壁三尖瓣瓣环处Tei指数与RT-3DE测得的RVEF具有显著相关性(r=0.680,P=0.002及r=-0.531,P=0.023),其中三尖瓣环S'与RVEF的相关性最为显著(r=0.680,P=0.002)。
  2、对照组内M型超声心动图测得的TAPSE以及TDI条件下测得的右室游离壁三尖瓣瓣环处Tei指数和三尖瓣环S'与RVEF均存在显著的相关性(r=0.534,P=0.015、r=-0.657, P=0.002及r=0.666, P=0.001)。
  3、与对照组相比,重度TR组三尖瓣环S'以及RVEF值都明显减低(P=0.037、P=0.002)。
  4、在重度TR组内,TR面积与RVEF值具有显著相关性(r=-0.511,P=0.030),表明随着TR程度的进一步加重,重度TR患者的右心功能降低的也更为显著。
  结论:
  1、对照组内,M型超声心动图测得的TAPSE以及TDI条件下测得的右室游离壁三尖瓣瓣环处Tei指数和三尖瓣环S'与RT-3DE测得的RVEF在评估右心功能方面具有显著相关性。
  2、重度TR组内,TDI条件下测得的三尖瓣环S'和右室游离壁三尖瓣瓣环处Tei指数与RT-3DE测得的RVEF在评估重度TR患者的右心功能方面具有显著相关性。
  3、与对照组相比,重度TR组患者的三尖瓣环S'以及RVEF值都明显减低。
  4、在重度TR组内,随着TR程度的进一步加重,患者的右心功能降低也更为显著。

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