永新县农村居民卫生服务需求和利用现状及对策

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目的：本研究选取江西省前赣南苏区永新县农村居民为研究对象，通过2013年、2016年两年的纵向对比，了解永新县农村居民卫生服务需求与利用的变化情况，分析并动态掌握农村居民卫生服务需求与利用的特点，评估居民日益增长的卫生服务需求，提出相关对策建议，为永新县卫生政策的科学合理制定和卫生资源的有效配置提供科学依据。方法：采用分层整群抽样方法，随机抽取了永新县3个乡镇9个村委会的居民，分别于2013年、2016年对其进行了两次调查，采用上门调查法，对农村居民卫生服务现状及相关因素进行了问卷调查，获得了农村居民的卫生服务需要、卫生服务利用情况；运用χ2检验和二元Logistic回归分析等方法对收集到的资料进行统计分析。结果：（1）2013年永新县农村居民标化两周患病率为29.5%，2016年永新县农村居民标化两周患病率为32.2%。两周患病前四位疾病依次是：头晕/头痛/耳鸣、急慢性肠胃炎、腰/背痛、感冒咳嗽，两年两周患病率和顺位均没有变化。多因素分析显示：两周患病女性高于男性；年龄越大，患病的风险越高；无固定工作等其他职业者最高。（2）2016年永新县农村居民慢性病患病率37.5%高于2013年34.3%（P<0.05），15岁以上年龄组标化率与全国水平基本一致；慢性病患病构成与顺位未发生变化，前四位依次是：高血压、胆/尿结石、慢性肠胃炎、颈腰椎疾病；多因素分析显示：女性、年龄较大者、丧偶或离婚或分居者慢性病患病率更高。（3）2016年永新县农村居民标化两周就诊率13.7%高于2013年12.0%（P<0.05）；2013、2016年居民两周患病选择到乡镇卫生院或村卫生室就诊的分别为46.8%、55.6%；多因素分析发现：2016年就诊率高于2013年，女性高于男性，年龄大者就诊率高，无固定工作等其他职业者最高，自费等其它就诊率较低。（4）2013年与2016年永新县农村居民标化住院率分别为8.4%、8.2%，两年住院率无差别（P>0.05），均低于全国平均水平（9.0%）；2013、2016年应住院未住院中51.7%、58.3%为经济困难；多因素分析显示：女性高于男性，年龄大者高，丧偶或离婚或分居者住院率高，无固定工作等其他职业者较高，新农合者住院率较高。结论：永新县农村居民两周患病率高于全国农村平均水平，慢性病患病率、两周就诊率与全国农村平均水平基本一致，住院卫生服务利用率低于全国农村平均水平；门诊居民就诊流向仍不合理，基层卫生机构的作用没有得到充分利用；经济困难是居民应住院而未住院的主要原因。应重点关注女性、老年人、丧偶离婚或分居者的卫生服务需求。针对永新县居民的特点，建议加大对老年人、女性等特殊群体的健康投入；加大慢性病防治力度，结合地区和人群特点，针对不同年龄段人群、不同婚姻状况人群，实施重点人群干预策略；发挥基层卫生机构的地理优势，完善农村三级医疗服务网建设；重点提升住院服务能力。

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作者
刘登来;
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作者单位

南昌大学;

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授予单位南昌大学;
学科社会医学与卫生事业管理
授予学位硕士
导师姓名周小军;
年度 2018
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总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类中国地理;旅游经济;
关键词
新县; 农村居民; 卫生服务; 求和; 利用现状;

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