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中心型肥胖对机体影响的系列现象及其生化指标和CETP基因多态性之间的关联

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目录

声明

摘要

前言

参考文献

第一章 中心型肥胖与相关疾病的关联

材料和方法

1.材料

2.方法

结果

1.病例对照实验结果

讨论

总结

参考文献

第二章 100例大学生家庭亲子间腹围的遗传学调查

材料和方法

1.材料

2.方法

结果

1.身体指标检测

2.AGI和BMI在亲代与子代之间的关系

讨论

总结

参考文献

第三章 基于CETP基因多态性分析中心型肥胖与变化的血清生化指标之间的关系

摘要

MATERIAL AND METHODS

1.Material

2.Methods

Results

1.不同AGI组组间比较

2.Association of CETP minor allele,anthropometric and serum biochemical indexes

Discussion

Conclusion

参考文献

第四章 中心型肥胖与机体总抗氧化能力

材料和方法

1.材料

2.方法

结果

1.微板高锰酸钾法、微板碘量法和T-AOC试剂盒法检测两组人群的总抗氧化能力

2.分析机体总的抗氧化能力与身体指标的相关性

讨论

结论

参考文献

综述

附录

致谢

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摘要

背景:中心型肥胖已被发现是许多疾病的独立危险因素,对健康的危害极大。本研究首先通过2型糖尿病和冠心病验证腹围值数(Abdominal girth index,AGI)在衡量腹部脂肪状况的准确性和敏感性;再将AGI应用于肺癌和肝癌的腹围测量,分析中心型肥胖是否是这两种癌症发病的危险因素;结合腹围的家庭遗传学调查和胆固醇酯转运蛋白(Cholesteryl ester transfer protein,CETP)基因3个位点多态性分析,探讨遗传因素对中心型肥胖的影响;并观察临床常用生化指标在不同AGI人群中的变化,试图找出中心型肥胖对健康状况的潜在危害以及遗传因素、中心型肥胖与实验室指标之间可能存在的关联。
   方法:
   1.病例对照实验:2型糖尿病组和冠心病组分别选取60人,肺癌组和肝癌组每组分别选取50人;再选取年龄、性别与之一一对应的正常体检人群作为对照组,对其身高、体重和腹围进行准确测量,并计算各组的身体质量指数(Body Mass Index,BMI)和AGI。
   2.中心型肥胖的家庭遗传学调查:对100例独生子女家庭(男女各50人)的腹围进行调查,分析父母的腹围与子女腹围之间的关系。
   3.随机选取健康体检志愿者100人,按AGI值从大到小进行排列,取AGI值较大的前30例为AGI高值组,取AGI值较小的后30例为AGI低值组。分别检测两组人群的血清甘油三脂、胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇、尿素氮、肌酐、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、尿酸和葡萄糖等血清生化指标,比较这些指标在两组间的差异。再通过PCR-SSP技术对两组人群3个CETP基因位点(Taq1B、I405V、D442G)的多态性进行分析。
   4.采用微板高锰酸钾法、微板碘量法和试剂盒法(氯化铁法)等3种方法检测正常体检人群AGI高值组与AGI低值组的血清总抗氧化能力,分别比较两组间差异,分析中心型肥胖与血清总抗氧化能力之间的关系。
   结果:
   1.病例对照实验结果
   2型糖尿病组和冠心病组的身高、体重和BMI与对照组相比无显著性差异(p>0.05);而腹围和反映腹部脂肪分布的AGI则明显大于对照组(p<0.05)。
   肺癌病人的身高、体重和腹围与对照组相比无显著性差异(p>0.05);反映全身体脂分布的BMI明显小于对照组(p<0.05);而反映腹部脂肪分布的AGI要明显大于对照组(p<0.05)。
   肝癌病人的身高、体重、腹围和BMI与对照组相比均无显著性差异(p>0.05);而反映腹部脂肪分布的AGI要明显大于对照组(p<0.05)。
   2.100例家庭腹围的遗传学调查结果
   子女的AGI可能与父亲的AGI有关(p<0.05),而与母亲的AGI关系不大(p>0.05)。回归公式:子代AGI=0.456×父亲AGI+0.532;男孩AGI=0.630×父亲AGI+0.371;女孩AGI=0.439×父亲AGI+0.528。
   子女的BMI与父母双方的BMI均无显著性关联(p>0.05)。
   3.基因和血清生化指标结果
   胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白-胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、球蛋白、白球比、肌酐、尿酸、葡萄糖等11项血清生化指标在AGI高值组和AGI低值组之间有显著差异,具有统计学意义(p<0.05),其中除了球蛋白和高密度脂蛋白-胆固醇在AGI高值组明显降低外,其它指标均在AGI高值组显著升高。
   CETP基因的三个位点的次要等位基因,即Taq1B/B2、I405V/V、D442G/G三个等位基因在AGI低值组组中的基因频率明显高于AGI高值组组(p<0.05);而Taq1B/B1、I405V/I、D442G/D的基因频率在两组间无显著性差异(p>0.05)。
   是否携带CETPTaq1B/B2等位基因对BMI并无显著影响(p>0.05);而Taq1B/B2等位基因携带者的腹围和AGI要明显小于未携带者(p<0.05)。
   CETPI405V/V等位基因携带者的AGI明显小于未携带者(p<0.05);而腹围和BMI在两组间无显著性差异(p>0.05)。在I405V/V等位基因携带者的血清谷草转氨酶(p<0.05)的浓度明显低于未携带者。
   CETPD442G/G等位基因携带者的腹围、BMI、AGI均明显低于未携带者,且均有统计学意义(p<0.05)。另外在未携带者组中,尿酸(UA)、甘油三酯(TG)的升高和高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)的降低也具有显著性(p<0.05)。
   4.抗氧化能力结果
   微板高锰酸钾法(p<0.05)、微板碘量法(p<0.05)和试剂盒法(T-AOC)(p<0.05)检测的健康体检人群AGI高值组的血清总抗氧化能力均明显低于AGI低值组。
   AGI(r=-0.631,p<0.05)和BMI(r=-0.436,p<0.05)均与血清总抗氧化能力呈显著的负相关。
   结论:
   1.AGI是衡量腹部脂肪状况的良好指标;AGI的增大可能是肺癌和肝癌发病的危险因素,未来或可作为中心型肥胖相关疾病的一项预测指标;
   2.子女的腹围可能主要受父亲的腹围影响,而和母亲腹围的关联并不显著。
   3.CETP基因多态性可能是影响腹部脂肪堆积状态、导致中心型肥胖的重要内在因素,并可能同时引起多项生化指标发生伴随变化。
   4.机体总抗氧化能力与BMI、AGI都表现出显著的负相关,其中AGI的相关系数更高,提示中心型肥胖可能与机体抗氧化能力的关系更加密切。

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