肠内营养制剂在结、直肠癌术前肠道准备中的应用

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目的：探讨结、直肠癌患者术前使用肠内营养制剂行肠道准备替代传统肠道准备方法的可行性。方法：结、直肠癌患者64例，随机分为实验组和对照组，实验组（肠内营养组）（EN组）32例，给予口服瑞素，口服肠道消炎药，静脉补液行术前肠道准备。对照组（硫酸镁组）32例，术前禁食、静脉补液，口服硫酸镁及肠道消炎药行术前肠道准备。然后分别于肠道准备前（术前第五日晨）及手术当日晨和术后第三日进行各项营养评定，比较两组的肠道清洁度，不良反应及术后并发症。结果：两组病人肠道清洁度均较好。肠道清洁度两组无显著性差异。实验组肠道准备期间大便次数（6．23±1．47）明显少于对照组肠道准备期间大便次数（11．23±2．13）。实验组病人出现恶心患者1例，腹痛、腹胀2例，无呕吐、头晕、心悸等不良反应病例。对照组病人发生头晕、心悸2例，恶心、呕吐9例，腹痛腹胀12例，导致急性肠梗阻1例，不良反应发生率高于实验组。术后感染、吻合口漏发生率均低于对照组，但差异无显著性。实验组患者术后肠道功能恢复时间早于对照组。实验组的体重、体重指数、握力在肠道准备前、后明显优于对照组，而上臂肌围、皮褶厚度在肠道准备前、后与对照组无显著性差异。实验组与对照组术后第三日总蛋白、白蛋白与肠道准备前相比均有所下降。对照组总蛋白与白蛋白较实验组下降更为明显，两组比较有显著差异。实验组血清钾、钠、氯肠道准备后均稍有下降，血清钠，氯差异显著，血清钾无显著差异。对照组肠道准备后血清钾、钠、氯较肠道准备前明显下降，与实验组相比较有显著性差异。实验组与对照组的患者在肠道准备前的血红蛋白、ALT、AST、BUN、Cr与术后第三日相比较无显著差异，而淋巴细胞差异显著。结论：结、直肠癌患者以肠内营养制剂（瑞素）行术前肠道准备能保证良好肠道清洁度，有效改善患者术后的营养状况，减少不良反应发生，效果优于传统方法，值得在临床推广。

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作者
许奉军;
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作者单位

大连医科大学;

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授予单位大连医科大学;
学科肿瘤学
授予学位硕士
导师姓名刘放;
年度 2009
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原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类肠肿瘤;手术（外科）疗法;
关键词
结直肠癌; 肠道准备; 肠内营养; 不良反应;

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