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华南预防医学

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  • 国内刊号/CN：44-1550/R
    国际刊号/ISSN：1671-5039
  • 发行周期：月刊
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  • 主管单位：广东省疾病预防控制中心;中华预防医学会
    主办单位：广东省卫生健康委员会
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华南预防医学 >2023年第11期

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共4384条结果
  • 摘要：我国近年来自然灾害频繁发生,其危害已不容忽视。在千头万绪的灾后防疫工作状态下,探索出一套在第一时间对灾区公共卫生状况和需求的准确判断和快速评估的方法,从而有的放矢地制定防控策略和措施是实现灾后无大疫的关键。本文对国内外灾害后快速卫生学评估的研究现况进行总结,以期为今后更规范化地实施快速卫生学评估、更有效地救灾防病提供科学依据。
  • 摘要：目的筛选评估"广东疾控"微信公众号健康传播改进措施,为同类型平台开展微信健康传播工作提供参考。方法通过头脑风暴法初拟改进措施集,通过德尔菲法开展2轮专家咨询筛选改进措施。结果经过头脑风暴法初拟改进措施27项。2轮参与咨询的专家均为20人,其中硕士及以上学历占55.0%,中级及以上职称占70.0%。2轮咨询专家权威系数分别为0.787和0.809,专家对措施合理性、重要性以及可行性的2轮协调系数分别为0.195、0.154、0.138和0.109、0.097、0.130(P<0.01)。经过德尔菲法筛选形成改进措施20项",如何提高推文质量,增加关注用户"的12项措施合理性、重要性、可行性评分均数分别为4.10~4.80、4.10~4.65、3.85~4.70",如何充分利用功能,改善运营管理"的8项措施合理性、重要性、可行性评分均数分别4.35~4.75、4.25~4.55、4.20~4.70分。结论本研究针对微信公众号健康传播工作中的常见问题提出了合理可行的改进措施,可结合实际工作改善健康传播工作。
  • 摘要：目的探讨叶酸干预对男性高脂血症者单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)的影响。方法 2010年6—7月,由云南省云县人民医院体检筛查出120名男性高脂血症志愿者进行1︰1配对后随机分组,干预组给予叶酸2.5 mg/d,持续3个月,对照组不给予任何药物。干预前对所有参加者进行问卷调查,包括一般情况和流行病学调查,并采用膳食频率表对调查对象的饮食习惯、食物摄入量等进行膳食调查,同时进行体格检查,并检测血清MCP-1、sVCAM-1、IL-6、IL-8、叶酸含量。干预3个月后再次进行膳食调查、血清实验室检测。根据数据的不同情况采用相应的描述和统计方法。结果 120名男性高脂血症者年龄范围为30～61岁,已婚占97.5%(117/120),大专及以上学历占69.2%(83/120),少数民族占38.3%(46/120)。干预前,2组年龄及生理生化指标间的差异均无统计学意义(P>0.05)。干预前干预组血清IL-8、MCP-1、sVCAM-1平均水平分别为219.02 pg/mL、334.69 pg/mL、130.16 ng/mL,在控制膳食不变的基础上,叶酸干预3个月后,干预组血清IL-8、MCP-1、sVCAM-1水平明显降低(分别为149.68 pg/mL、281.90 pg/mL、83.75 ng/mL),与对照组(分别为243.16 pg/mL、342.95 pg/mL、130.26 ng/mL)间的差异有统计学意义(P0.05);血清叶酸浓度与IL-8、MCP-1、sVCAM-1呈负相关关系(r值分别为-0.419、-0.193、-0.409,P0.05)。结论叶酸对男性高脂血症人群可能有一定的抗炎作用。
  • 摘要：目的制备安全、稳定的新疆出血热病毒实时荧光RT-PCR检测阳性对照品。方法人工合成含实时荧光RT-PCR扩增片段的新疆出血热病毒核苷酸序列,连接入慢病毒载体,将重组慢病毒载体与慢病毒包装载体共转染293T细胞,培养48 h后采用实时荧光RT-PCR方法检测假病毒包装情况,随后将包装成功的假病毒颗粒加核酸保护剂制备成阳性对照品,并进行稳定性试验。结果重组慢病毒载体与慢病毒包装载体共转染293T细胞后,将收集到的细胞培养上清采用实时荧光RT-PCR进行检测,结果显示10、100、1 000、10 000倍4个倍比稀释度扩增后所得的Ct值分别为13、19、25、33,显示含高浓度的假病毒颗粒。取经1 000倍稀释后制备的阳性对照品于37℃孵箱中放置0、3、7、15、21和30 d后,提取的RNA经实时荧光RT-PCR检测,所得Ct值在25~28之间,表明阳性对照品有较高的热稳定性。结论本研究通过慢病毒包装技术制备的假病毒颗粒,是新疆出血热病毒荧光RT-PCR核酸检测过程中理想的阳性对照品。
  • 摘要：目的了解男男性行为人群(MSM)艾滋病防治中同伴教育覆盖现状及其影响因素。方法 2014年4—10月,以绵阳市辖区9县(市、区)MSM为对象,在固定场所在知情同意下应用滚雪球抽样法,进行调查对象招募和自填式匿名行为学调查和血清学检测。结果共调查1 097人,年龄中位数为23岁,高中、中专及以下文化程度569人(51.9%),未婚906人(82.6%)。近1年接受过同伴教育覆盖率为72.6%(796/1 097),HIV阳性率为3.8%(42/1 097),梅毒阳性率为5.9%(41/733)。近1年接受、未接受过同伴教育HIV感染率分别为2.4%(19/796)、7.6%(23/301),两者差异具有统计学意义(P0.05)。非条件logistic回归分析结果显示,调查对象接受同伴教育的可能性:户籍为本市其他县区、本省其他地区分别是本县区的0.390和0.420倍,认识当地MSM朋友数>10人是≤10人的4.591倍,寻找性伴范围为本市其他县区/省内其他地区是本县区的2.719倍,找性伴途径通过网络的是其他的0.510倍,近1周肛交次数≥2次是≤1次的2.280倍,近6月肛交有采取保护性措施是无保护者的4.228倍,HIV检测结果阳性是HIV阴性的0.186倍。结论 MSM同伴教育覆盖率地区间不平衡,整体水平有待进一步提高。同伴教育有效促进了安全性行为,降低了HIV感染风险,应巩固加强。
  • 摘要：目的探讨产后妇女骨量水平及骨量异常影响因素。方法采用现况调查的研究方法,随机抽取2013年1月至2013年9月在广州市白云区妇幼保健院进行检查的产后妇女,对产后妇女进行问卷调查和骨质状态检验,骨质状态利用高频声波测定足跟(跟骨),问卷调查内容包括社会人口学特征、病史、身高、体重、产次、婴儿出生体重、婴儿喂养方式、孕期及产后饮食及运动情况等,采用单因素分析和非条件Iogistic回归分析等方法对产后妇女骨密度的影响因素进行分析。结果202名研究对象平均年龄为(28.35±5.01)岁,以高中或中专人群为主(29.70%,60/202)。骨量异常者(骨量减少及骨质疏松)61例,骨量异常发生率为30.20%(61/202),其中骨量减少的发生率为21.29%(43/202),骨质疏松的发生率为8.91%(18/202)。非条件logistic回归分析显示,产后缺钙症状是产妇骨量异常的危险因素(OR=5.40),产后补充钙剂是骨量异常的保护因素(OR=0.23)。结论产后妇女骨质疏松的发生率较高,有缺钙症状、产后补充钙剂是产后骨量水平的影响因素。
  • 摘要：目的通过对933名儿童血液中钙(Ca)、镁(Mg)、铜(Cu)、铁(Fe)、锌(Zn)的含量进行检测,了解各年龄段儿童微量元素的含量水平及缺乏情况,为合理补充微量元素提供依据。方法选择2009年1—12月在南京市某医院体检的14岁以下儿童,取其新鲜末梢血液分别用BH5100原子吸收光谱仪进行Ca、Mg、Cu、Fe和Zn含量检测,并用SPSS l3.0软件对检测结果进行分析。结果共检测933名儿童,男女分别为461、472人,男童Mg、Cu、Fe、Zn和Ca的含量分别为(1.56±0.19)、(18.74±6.43)、(9.31±1.04)、(80.49±17.75)、(1.83±0.19)mmol/L,女童分别为(1.57±0.18)、(18.58±6.32)、(9.29±0.95)、(79.73±16.81)、(1.80±0.18)mmol/L,男、女童间Ca含量差异有统计学意义(P<0.05);各年龄组间Ca、Cu、Fe和Zn的含量差异有统计学意义(P<0.05);男童Ca、Mg、Cu、Fe和Zn不达标率分别为7.38%(34/461)、3.47%(16/461)、11.50%(53/461)、3.69%(17/461)、20.61%(95/461),女童分别为8.26%(39/472)、0.21%(1/472)、12.08%(57/472)、3.81%(18/472)、18.86%(89/472),男、女童间Mg的不达标率差异有统计学意义(P<0.01)。结论被检的男、女童均存在不同程度Ca、Cu、Fe和Zn的缺乏,故应注意合理补充微量元素,以保证儿童健康成长。
  • 摘要：目的探讨仙桃市3~12岁儿童生长发育状况,为更好地开展儿童保健和健康教育工作提供依据。方法 2017年3-6月采用分层整群随机抽样方法分别抽取仙桃市城镇和乡村托幼机构及小学各4所,对抽中托幼机构和小学的所有儿童进行体格检查,并采用描述流行病学分析方法对结果进行分析。结果本研究共对14 495名仙桃市3~12岁儿童进行身高、体重的测量,其中男童8 840人,女童5 655人,分别占61.0%、39.0%,城镇儿童8 113名,农村儿童6 382人,分别占56.0%、44.0%。身高和体重发育均以中等为主,分别为61.68%和80.00%。随着年龄的增大,身高、体重上等的比例逐渐增大。超重/肥胖儿童共990例,发生率为6.83%。消瘦儿童共2 463例,发生率为16.99%。不同年龄儿童超重/肥胖、消瘦发生率差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。城区儿童消瘦发生率高于乡镇儿童(P<0.05)。结论仙桃市3~12岁儿童生长发育整体水平偏低,超重/肥胖、消瘦发生率较高,应结合该市情况加强儿童饮食和锻炼指导,促进儿童健康。
  • 摘要：目的分析广东省2008—2017年食物中毒事件流行病学特征,为制定精准防控措施提供科学依据。方法对中国疾病预防控制信息系统"突发公共卫生事件管理信息系统"中广东省2008—2017年食物中毒类突发公共卫生事件信息进行统计分析。结果2008—2017年广东省共报告食物中毒事件228起,中毒人数5520例,死亡62例,罹患率总体呈现下降趋势(P<0.01)。9月报告事件数最多(38起),4月份病死率最高(5.81%)。细菌性食物中毒报告事件数最多(占54.82%),致病因子以副溶血性弧菌为主(占33.6%)。病死率最高是真菌性食物中毒(占42.55%)。食物中毒罹患率较高的是粤北地区和珠三角地区(均为0.68%),各地级市中珠海市罹患率最高(4.74%);病死率最高的是云浮市(66.67%)。罹患率最高的场所是集体食堂(占58.33%),家庭的病死率最高(占13.82%)。结论各地应在高发季节提前发布食品安全预警,珠三角地区要加强对集体食堂的食品卫生监管,粤北地区应加强居民居家烹饪安全的健康教育。
  • 摘要：目的了解醋酸铅（PbAc）诱发肾上腺皮质细胞凋亡的发生与c—AkCPKB（protein kinase B，PKB，蛋白激酶B）活性变化的关系。方法体外分离培养豚鼠肾上腺皮质细胞，分别设立空白对照组、12．50、25．00、50．00和100．00moL／LPbAc剂量组，染毒细胞2h，以蛋白因子添加素V和碘化丙啶联合标记，流式细胞仪检测细胞凋亡；分别以0、6．25、12．50、25．00、50．00、100．00、200．00mol／LPbAc与细胞孵育30min，采用免疫沉淀-化学发光法测定C—AKT／PKB活性。结果给予不同剂量的PbAc（12．50～100．00mol/L）染毒2h，其中100．00mol／L剂量组出现细胞凋亡的百分率（36．53±14．30）明显增加，与对照组（7．62±6．33）相比差异有统计学意义（P〈0．01）。肾上腺皮质细胞凋亡的发生率与PbAc剂量之间具有较好的相关关系（r=0．708，P〈0．01）。6．25～200．00moL／L6个剂量PbAe处理30min，结果表明各剂量组c—AkCPKB条带密度呈低剂量轻微受抑制、高剂量逐渐升高的趋势，灰度值分别为7874．67（对照组）、6395．87、7194．07、8457．13、9463．87、9398．47和12110．4，两者之间具有良好的相关关系（r=0．928，P〈0．01）。结论高剂量PbAc作用可一定程度地诱发肾上腺皮质细胞凋亡和肾上腺皮质细胞c～Akt/PKB增加。
  • 摘要：目的 评估慢性阻塞性肺疾病门诊患者的营养状态并分析其影响因素。方法 以2017年1月至2021年12月屯昌县人民医院和海口市第三人民医院的慢性阻塞性肺疾病门诊患者为研究对象,采用微型营养评估表(MNA)评估营养状态,收集患者的性别、年龄、学历、居住方式、体力活动、饮食行为、就诊方式、病程、疾病严重程度、合并基础疾病等基本资料,采用多因素Logistic回归分析慢性阻塞性肺疾病患者营养状态的影响因素。结果共纳入慢性阻塞性肺疾病门诊患者997例,其中营养正常者582例(58.38%),存在营养不良风险者305例(30.59%),营养不良者110例(11.03%)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=2.712)、居住方式(OR=0.209)、体力活动(OR=0.481)、饮食行为(OR=0.693)、病程(OR=2.949)、疾病严重程度(OR=1.508)、合并基础疾病(OR=2.841)是慢性阻塞性肺疾病门诊患者营养不良的影响因素。结论 慢性阻塞性肺疾病门诊患者营养状态欠佳,受到个体年龄、病情、生活习惯等多方面因素影响,应关注营养不良高危人群,积极建立良好的生活行为习惯,改善营养状态,提高患者生活质量。
  • 摘要：目的建立1种简便易行的沙门菌H抗原诱导方法,用于沙门菌的血清分型。方法将滤纸条搭在分区隔开的血平板上,在滤纸上加已知H抗原的抗血清至充分湿润,并在滤纸条一端的培养基上接种待诱导的沙门菌,37℃倒置培养24~48 h,在接种的另一端取新生长的菌苔进行血清未知相的鉴定。结果应用血平板-滤纸条搭桥法鉴定了158株来源于食品的沙门菌,鉴定结果分为36个血清型。结论该方法简便、直观,而且诱导效果好,可用于沙门菌血清分型鉴定。
  • 摘要：目的探讨广州市海珠区中老年人行为生活方式与代谢综合征（MS）的相关性,为MS的综合防治提供科学依据。方法采用多阶段整群抽样方法,随机抽取海珠区45岁及以上社区居民进行问卷调查,调查其行为生活方式,对人群进行体格检查和血液生化指标检测,采用logistic回归分析方法分析MS相关的行为生活方式高危因素。结果共调查2 212人,其中男性952人,女性1 260人,年龄45～88岁,平均年龄为（59±10）岁。以初中及以下学历为主,占59.99%。MS共639例,MS总患病率为28.89%,其中男性MS患病率为29.52%,女性MS患病率28.41%,差异无统计学意义（P〉0.05）。对年龄、文化程度因素进行校正,多因素logistic回归分析发现,相对于不吸烟者,吸烟者患MS的风险更高（OR值为1.61）;相对于摄入新鲜蔬菜〈200 g/d的人群,摄入200～399和≥400 g/d人群患MS可能性更低（OR值分别为0.55、0.15）。结论 MS的发生可能与吸烟、新鲜蔬菜摄入量相关,提示可采取控烟和增加新鲜蔬菜摄入量预防MS的发生。
  • 摘要：目的了解广东省不同血清群脑膜炎奈瑟菌(Nm)对12种抗菌药物的敏感性。方法采用纸片扩散(K-B)法和E-test法,对广东省67株Nm菌株进行体外12种抗菌药物敏感性检测。结果 67株脑膜炎奈瑟菌对6种治疗药物(青霉素、氨苄西林、头孢噻肟、头孢曲松、美罗培南和氯霉素)和3种预防用药物(阿奇霉素、米诺环素和利福平)全部敏感,对另外3种预防用药物(环丙沙星、萘啶酸、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑)则有不同程度的耐药,耐药率分别为50.75%(34/67)、55.22%(37/67)和92.54%(62/67)。不同来源的Nm菌株对环丙沙星、萘啶酸的耐药率差异均有统计学意义(均P0.05)。B群和C群菌株对3种抗菌药物的耐药率差异均有统计学意义(P0.05)。C群出现两重和三重耐药的耐药率分别为80.6%(29/36)、63.9%(23/36)。结论广东省不同血清群Nm菌株对环丙沙星、萘啶酸、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑3种抗菌药物表现出不同程度的耐药性,且发现多重耐药菌株,对Nm进行长期实时的药物敏感性监测非常必要。
  • 摘要：目的 调查高血压患者自我健康管理现状并探讨其影响因素,为提高高血压患者自我健康管理水平提供参考资料。方法 以2022年1—4月在河南省人民医院就诊的高血压患者为研究对象,采用高血压自我管理行为测评量表评估患者的自我健康管理现状,包括饮食管理、用药管理、情绪管理、工作与休息管理、病情监测、运动管理情况。通过调查问卷获取患者的性别、年龄、文化程度、高血压家族史、高血压病程、高血压分级、其他基础疾病资料。采用单、多因素分析方法确定高血压患者自我健康管理现状的影响因素。结果 1 432例高血压患者自我管理行为总分(75.21±4.70)分,饮食管理、用药管理、情绪管理、工作与休息管理、病情监测、运动管理维度评分分别为((19.73±2.69)、(13.58±1.37)、(15.91±1.71)、(12.80±1.26)、(11.14±1.19)、(6.08±0.95)分。多重线性回归分析显示年龄(β’=0.237)、文化程度(β’=0.191)、高血压病程(β’=0.184)、高血压分级(β’=0.251)、其他基础疾病(β’=-0.234)是高血压患者自我健康管理现状的影响因素。结论 高血压患者自我健康管理现状并不理想,其受到年龄、文化程度、高血压病程、高血压分级、其他基础疾病等多方面因素影响,可针对不同情况的患者群体加强个性化自我健康管理,提高其自我管理能力,控制高血压病情。
  • 摘要：《华南预防医学》杂志创刊于1960年，是中国科技核心期刊，由广东省疾病预防控制中心和中华预防医学会主办，是集学术性和实用性于一体的综合性预防医学学术期刊，属中华预防医学会系列杂志，国内外公开发行（IsSN1671—5039CN44—1550／R）。本刊作为医学学术交流的信息载体和学科发展先导，重点报道预防医学和相关学科等专业领域内的科研成果、先进方法和经验总结，旨在促进预防医学事业的发展，为提高人民的健康水平服务。
  • 摘要：目的探讨儿童呼吸道感染病原体流行病学特征。方法收集2020年12月至2021年11月安徽省濉溪县医院住院和门诊收治的诊断为呼吸道感染且病原学阳性儿童病例为研究对象,采取间接免疫荧光法检测血清甲型流感病毒(FluA)、乙型流感病毒(FluB)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒(PIV)、嗜肺军团菌(LP)、肺炎衣原体(CP)、肺炎支原体(MP)的IgM抗体,采用描述性分析方法对儿童病例病原菌特征进行分析。结果研究共纳入1526例病原菌检测阳性的呼吸道感染儿童病例。检出的感染病原菌前3位均为单种病原菌感染[FluB(37.68%)、FluA(19.72%)、MP(11.34%)]。FluA、FluB病原体感染患者女性比例高于男性(P<0.05);FluB、FluA病原菌感染患者年龄越大,占比越高,RSV病原体感染患者年龄越小,占比越高(P<0.05);FluB、FluA病原菌感染患者均为春冬季占比最高(P<0.05)。结论呼吸道感染病原菌检测阳性患者以流感病毒和肺炎支原体多见,且呼吸道病原菌感染的流行季节、年龄及性别有所差别,需及时检测呼吸道病原菌,为医疗部门防控儿童呼吸道感染提供科学依据。
  • 摘要：目的了解东莞市艾滋病自愿咨询检测（VCT）人群的现状,为制定健康教育和高危行为干预措施提供依据。方法对2008年8月至2009年8月期间到东莞市疾病预防控制中心VCT门诊的求询者提供VCT服务,采用统一的《检测咨询个案登记表》记录人口学与相关行为学资料,并对收集到的信息进行统计分析。结果 570名求询者中以20~39岁青壮年为主,占84.74%（483/570）,男女性别比为3.56∶1,文化程度以高中或中专为主,占39.30%（224/570）;求询者类型中以异性性接触者为主,占62.98%（359/570）,求询者以有非婚性行为史为主要求询原因,占57.37%。87.89%（501/570）的求询者接受HIV抗体检测,HIV抗体阳性检出率为5.19%（26/501）。结论东莞市VCT人群以青壮年男性为主,其HIV抗体阳性检出率较高,应开展有针对性的艾滋病宣传教育,吸引更多有高危行为的人前来接受VCT服务。
  • 摘要：目的了解惠州市集中空调通风系统的卫生状况。方法依据卫生部《公共场所集中空调通风系统卫生规范》要求对惠州市27家宾馆、酒店、商场的空调通风系统进行卫生监测和评价。结果共采集空调通风系统送风中空气样本270份,细菌总数合格212份,合格率为78.5%;真菌总数合格191份,合格率为70.7%;β-溶血性链球菌均未检出。风管表面积尘量监测合格率为67.4(182/270)。共采集风管表面微生物检测样本270份,细菌总数合格193份,合格率为71.5%;真菌总数合格190份,合格率为70.4%;β-溶血性链球菌均未检出。空调通风系统冷却水嗜肺军团菌检出率为48.7%(19/39)。结论惠州市集中空调通风系统存在卫生隐患,今后应加强卫生监督监测,指导并督促公共场所经营单位按照相关卫生要求定期对空调进行清洗消毒,提高公共场所卫生质量。
  • 摘要：目的分析广东省艾滋病患者接受抗病毒治疗后的生存状况,探讨影响患者治疗后生存时间的因素。方法利用国家统一使用的成人DataFax抗病毒治疗信息收集系统所收集的全省抗病毒治疗数据资料,采用COX比例风险模型对影响广东省艾滋病患者抗病毒治疗后生存时间的因素进行分析。结果共有1 307例接受抗病毒治疗的艾滋病患者纳入分析,其中66.7%的患者在出现艾滋病相关症状后才被检测出H IV阳性;52.3%开始治疗时已经进入临床Ⅲ期,29.9%进入了临床Ⅳ期;88.2%的人开始治疗时CD4+T细胞低于200个/μL。1 307例中死亡80例(6.1%),停药37例(2.8%),失访227例(17.4%),继续治疗963例(73.7%)。80例死亡者中治疗后生存时间最短的只有2 d,最长的3年多,92.5%的死亡发生在治疗后的1年内;963例仍在继续治疗,其中108例(11.2%)治疗已达3年以上。影响患者治疗后生存时间的保护因素是当需要时及时更换方案(RR=0.205)和治疗开始时较高的CD4+T细胞水平(RR=0.341),危险因素为较多的机会性感染(RR=1.149)。结论需要进一步采取措施以监测患者的CD4+T变化及机会性感染情况,及时收治患者,积极预防机会性感染的发生,同时应着重提高治疗者的服药依从性教育,及时监测患者的服药情况,必要时及时调整方案,尽可能延长患者治疗时间。
  • 摘要：目的了解广西桂林市某县农村老年人艾滋病相关知识的知晓情况以及相关行为情况,为有针对性开展老年人艾滋病健康教育和干预提供科学依据。方法选取桂林市某县2个乡镇50岁及以上的农村常住居民进行艾滋病相关知识及行为情况调查,问卷内容主要包括年龄、性别、文化程度、婚姻状况、吸烟及饮酒情况,以及艾滋病相关知识、行为情况等;采用描述流行病学方法进行分析。结果共调查3 006名农村50岁及以上老年人,其艾滋病知识总知晓率为35.1%;男性(46.8%)知晓率高于女性(27.6%),年龄<70岁老年人(48.6%)的知晓率高于≥70岁老年人(16.1%),差异均有统计学意义(均P<0.01)。3 006名调查对象中,知道艾滋病检测地点的仅占21.1%,曾做过艾滋病检测的老年人占2.4%,老年人临时性行为的发生率为5.8%,均为男性高于女性,差异均有统计学意义(均P<0.01)。近半年81.5%的老年人没有发生过性行为,而每月发生性行为1～4、≥5次的老年人分别占16.4%、2.1%;在556名(占18.5%)近半年曾发生过性行为的老年人中,仅有4.3%每次发生性行为都使用安全套,而高达83.5%的老年人从未使用安全套。结论桂林市某县农村老年人的艾滋病知识知晓率偏低,高危行为发生率偏高,农村地区仍是艾滋病防治的薄弱地区,应加强有针对性的宣传教育,提高艾滋病知识知晓率,提倡安全性行为。
  • 摘要：目的了解深圳市宝安区肺结核患者确诊后的直接医疗费用及构成,为制定和完善结核病控制策略、优化资源配置提供依据。方法以2008—2012年间在深圳市宝安区慢性病防治院登记管理并完成治疗的初、复治的所有肺结核患者为研究对象,通过结核病管理信息系统、费用信息系统收集肺结核患者的人口学特征、治疗分类、痰检结果、治疗管理方式等基本信息,并对以上信息进行描述性分析,采用多重线性逐步回归分析方法分析影响肺结核患者治疗费用的因素。结果共纳入肺结核患者5 985例,平均年龄为(31.05±10.88)岁,其中男性占63.86%(3 822/5 985),女性36.14%(2 163/5 985);外来流动人口患者占94.72%(5 669/5 985)。调查对象的门诊直接医疗费中位数为2 596.10元,其中人均检查费、辅助药费、其他药费和其他费用的中位数分别为1 512.14、627.50、348.80、43.75元,各项费用总额占总费用的56.81%、24.33%、17.02%、1.84%。本地患者与外地患者、初治与复治患者、初次痰检结果阴性患者与痰检结果阳性患者之间的门诊直接医疗费用的差异均有统计学意义(均P<0.01),以外地患者、复治患者和初次痰检结果阴性患者的治疗费用较高。多重线性逐步回归分析结果显示,外地患者费用高于本地患者(β=0.017,P<0.01),复治患者的费用远远高于初治患者(β=0.093,P<0.01),2月末痰检阳性结果的患者的费用高于阴性者(β=0.048,P<0.01),有空洞的患者的费用高于无空洞者(β=0.043,P<0.01)。结论深圳市宝安区肺结核患者的门诊医疗费用中检查费用所占比例最高,不同类型结核患者的治疗费用存在差异。
  • 摘要：目的研究非绝经期女性子宫肌瘤与代谢综合征相关指标的关系,为预防该人群子宫肌瘤发生风险提供科学依据。方法从沈阳市某医院体检中心信息系统中导出2019年1—6月检出子宫肌瘤的非绝经期女性(作为病例组)基本信息及代谢综合征相关指标结果数据,按相同年龄以1∶2比例从同期体检人群中随机抽取无子宫肌瘤非绝经期女性(作为对照组),对2组人群的相关资料进行描述分析。结果本研究共收集非绝经期女性子宫肌瘤患者(病例组)465例,非绝经期无子宫肌瘤女性(对照组)870人,年龄30~50岁。病例组和对照组年龄分别为(40.7±6.8)、(41.1±5.9)岁,月经初潮年龄分别为(12.3±3.4)、(12.6±3.5)岁,BMI分别为(24.1±3.3)、(23.3±3.5),腰围(WC)分别为(77.2±8.5)、(75.5±8.8)cm,2组人群的平均年龄、月经初潮年龄差异无统计学意义(均P>0.05),病例组BMI和WC均大于对照组(均P0.05)。非条件Logistic回归分析结果显示,WC(OR=1.878)、收缩压(OR=1.670)、空腹血糖(OR=2.059)、三酰甘油(TG)(OR=3.198)异常者子宫肌瘤发生风险较大,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≤1.6 mmol/L者(OR=3.168)子宫肌瘤发生风险较大。结论非绝经期女性子宫肌瘤与代谢综合征相关指标存在相关性,中心性肥胖、高血压、高血糖、高TG血症及低HDL-C血症的非绝经期女性子宫肌瘤发生风险较大。
  • 摘要：目的探讨深圳市高血压患者规范管理的影响因素。方法本研究基于全国第六次卫生服务调查,于2018年在深圳市随机抽取样本住户并进行入户调查,收集调查对象一般人口学及高血压患者规范管理等相关资料。采用多元Logistic回归模型对影响高血压患者规范管理的因素进行分析。结果本研究共纳入年龄≥18岁且自我报告为高血压的患者204例,其中59例(28.9%)进行了规范管理。单因素分析结果显示,年龄、是否签约家庭医生、1年内是否参加体检以及服用降压药情况不同的高血压患者规范管理率差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素分析结果表明签约家庭医生(OR=3.06)和1年内参加体检(OR=2.63)的高血压患者进行规范管理的可能性更高。结论深圳市高血压患者规范管理比例较低,与较低的家庭医生签约率和1年内参加体检率相关。
  • 摘要：目的了解中山市民众镇托幼机构儿童、在校小学生的预防接种状况。方法对全镇所有托幼机构的儿童和所有小学的在校学生的预防接种记录进行调查。结果共调查托儿所和幼儿园29所,共有儿童3428人,验证3253人,合格2355人,合格率为72.39%;调查小学17所,共有学生9138人,验证8088人,合格5407人,合格率为66.85%。托幼机构和小学的验证合格情况比较,差异有统计学意义(P<0.01)。托幼机构需补种麻疹疫苗的占13.83%(450人),小学需补种麻疹疫苗的占24.67%(1995人)。托幼机构需补种麻疹疫苗的低于小学(P<0.01)。结论中山市民众镇托幼机构儿童、在校小学生的预防接种证验证率不高,卫生部门应连同教育部门加大免疫规划管理力度,实施入学查验,特别是流动儿童,提高儿童接种率,减少免疫空白,有效减少传染病的暴发。
  • 摘要：目的探讨卡介苗纯蛋白衍生物试验(PPD试验)起始年龄为3月龄的必要性。方法对超过3月龄而又未及时接种卡介苗的幼儿在接种前先进行PPD试验,根据结果来接种卡介苗。结果2005年3月至2009年2月中山市人民医院东区防保所156例PPD试验者总阳性率为3.85%,3、6、7、8月龄组的PPD阳性数分别为2、2、1、1例,其余各年龄组均无PPD试验阳性者。有无结核家族史者的PPD试验阳性率之间的差别无统计学意义(P>0.05)。结论超过3月龄的儿童无论有无结核病家族史,在接种卡介苗之前应先进行PPD试验。
  • 摘要：目的探讨慢性肾脏病(CKD)患儿的营养状况及发生营养不良的影响因素。方法以2002年美国国家肾脏病基金会制定的诊断标准,以2012年9月至2015年10月在周口永兴医院确诊为CKD的患儿为研究对象,对其身长、体质量等参数进行测量;采用WHO通用的Z值评分标准,对CKD患儿营养状况进行分析,并对研究对象的家长进行营养相关知识调查,对CKD患儿营养不良发生情况进行描述,并对营养不良发生影响因素进行分析。结果共纳入研究CKD患儿1 500例,年龄3~14岁,平均年龄为(8.7±3.5)岁,男、女分别为810、690例,男女性别比为1.17∶1。CKD病程平均(2.8±1.3)年,CKD分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期者分别有375、420、300、405例。共有878例CKD患儿出现营养不良,营养不良发生率为58.5%,其中生长迟缓230例、低体质量182例、消瘦466例。多因素分析结果显示,CKD患儿病程越长、分期越高,发生营养不良的可能性越大(OR=1.773、OR=1.598)。CKD患儿父母了解营养不良知识、接受过营养知识指导、知道营养素的概念、儿童进行过营养状况检查、关注儿童的饮食情况的调查对象发生营养不良的可能性较低(OR=0.598、0.472、0.603、0.617、0.392)。结论 CKD患儿营养不良发生率高,CKD分期越高、病程越长患儿发生营养不良的风险越高,家长多了解营养不良知识有助于降低患儿营养不良的发生率。
  • 摘要：目的验证黑色素瘤患者与正常人血清中miR-21水平差异,明确其在黑色素瘤细胞凋亡中的作用,为探索黑色素瘤潜在的治疗靶标提供理论基础。方法分别采集黑色素瘤患者与正常人血清样本,提取microRNA后利用qRT-PCR分析miR-21在血清中的水平,同时采用ELISA法检测其靶基因PDCD4在血清中的含量。构建miR-21稳定抑制的黑色素瘤细胞株,进一步分析其对PDCD4表达的影响。采用流式细胞术分析miR-21对黑色素瘤细胞凋亡的影响。结果 miR-21在黑色素瘤患者血清中的表达是阴性对照组的(4.62±2.42)倍,其靶基因PDCD4表达是阴性对照组的(0.36±0.21)倍,差异均具有统计学意义(均P<0.01)。miR-21在黑色素瘤细胞中表达被抑制时,PDCD4在A-375和SK-MEL-1细胞中的表达分别是阴性对照组的(1.69±0.39)和(2.20±1.06)倍,细胞凋亡水平分别是空白质粒对照组的(2.82±0.24)、(2.26±0.23)倍,差异均具有统计学意义(均P<0.01)。结论 miR-21在黑色素瘤患者血清中异常升高,推测其能够抑制凋亡蛋白相关蛋白PDCD4的表达,进一步抑制黑色素瘤细胞凋亡,提示miR-21可能作为黑色素瘤治疗的潜在靶分子。
  • 摘要：目的了解现阶段影响麻疹发病的危险因素，为控制麻疹提供依据。方法将广东省各地区按经济水平分两层随机抽取两个，再在每个地区各抽取一个县，选取2008年以来的实验室确诊麻疹病例，按0～7月龄、8月龄～6岁、7～14岁、≥15岁分4个年龄组；以与病例家庭地址最近为原则，按照1：2匹配，选择同住一社区、同一年龄组的未患过出疹性疾病的邻居作为对照，分析麻疹发病危险因素。结果抽样共抽出东莞市和清远市清新县两地共调查符合病例定义的麻疹病例82例，对照组164例。麻疹发病单因素分析显示，病例组与对照组比较，无麻疹疫苗免疫史（OR=5．65，95％CI：2．91-11．07）、发病前1—3周到过医院（OR=5．50，95％CI：2．60～11．75）、无接种证（OR=1．88，95％CI：1．01～3．52）、母亲家中分娩（OR=2．02，95％CI：1．03～3．97）与麻疹发病相关。结论免疫预防基础工作不足、医院感染的存在等因素可能是影响麻疹发病的主要危险因素。

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