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静脉注射地塞米松对腹横肌平面阻滞用于腹腔镜辅助结直肠癌根治术镇痛作用的影响

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摘要

英文缩略语

1 前言

2.1 主要药品与仪器

2.2 研究对象与分组

2.3 麻醉方法

2.4 观察指标

2.5 统计学方法

3.1 一般情况与手术数据

3.2 疼痛评分

3.3 补救镇痛药的应用与不良反应发生率

4 讨论

本研究创新性的自我评价

参考文献

综述 不同途径应用地塞米松对神经阻滞作用的影响

致谢

个人简历

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摘要

目的:观察静脉注射地塞米松对超声引导下腋中线法腹横肌平面阻滞用于腹腔镜辅助结直肠癌根治术镇痛作用的影响。
  研究方法:研究选取90例ASAⅠ级或Ⅱ级于中国医科大学附属第一医院择期行全麻下腹腔镜辅助结直肠癌根治术患者,随机分为3组。C组(28例)为对照组,仅给予常规全麻。T组(31例)为腹横肌平面阻滞组,于全麻诱导后以0.5%罗哌卡因各20ml行超声引导下双侧腹横肌平面阻滞;TD组(31例)为10mg地塞米松静脉注射联合腹横肌平面阻滞组,于全麻诱导前10~—20分钟静脉注射地塞米松10mg,术前以同样方法行双侧腹横肌平面阻滞。记录3组术中瑞芬太尼及七氟烷消耗量,术后2小时、6小时、12小时、24小时、48小时数字评估量表法(NRS)疼痛评分,第一次给予补救镇痛药的时间,补救镇痛药总消耗量,术后恶心呕吐等不良反应的发生率。
  结果:1、与C组相比,T组、TD组术中瑞芬太尼消耗量减少、术后48小时内各时点NRS疼痛评分均低、第一次给予补救镇痛药的时间延长、补救镇痛药总消耗量及术后恶心呕吐发生率降低(P<0.05)。2、与T组相比,TD组术后6小时、12小时NRS疼痛评分降低,术后第一次给予补救镇痛药的时间显著延长、术后补救镇痛药总消耗量少,恶心呕吐发生率低(P<0.05)。
  结论:全麻诱导前静脉注射地塞米松可增强超声引导下腹横筋膜阻滞用于腹腔镜辅助结直肠癌根治术的镇痛效果,减少术中及术后48小时内镇痛药消耗量,降低术后疼痛评分,延长感觉神经阻滞时间,降低术后恶心呕吐发生率。

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