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原发性肾病综合征激素冲击治疗前后白细胞介素13及白细胞介素18基因表达

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目的:原发性肾病综合征(PNS)是小儿常见的肾脏疾病,其病程中常有反复或复发,发病机理仍不十分清楚,研究结果的多样性提示其发病机理的异质性.该实验通过观察白细胞介素13(IL-13)及白细胞介素18(IL-18)在小儿PNS中的变化探讨其在PNS发病中的变化及甲基强的松龙冲击治疗(MPT)对IL-13及IL-18表达的影响.方法选择自2002年10月至2003年12月期间在我院儿科住院PNS患者30例为观察组,且之前均未用过或至少3个月内未用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗.其中男18例,女12例,年龄2~14岁,平均7.5岁.选择门诊健康体检儿童20例为正常对照组,男13例,女7例,年龄3~15岁,平均8岁.所有患者均予甲基强的松龙15-30mg/Kg静脉滴注,连续三天,而后长期口服强的松.采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定20例正常儿童及30例PNS患儿MPT前、结束后(第二天、第五天)血清IL-13及IL-18水平,操作参照使用说明.人IL-13及IL-18试剂盒购于深圳晶美生物工程有限公司,根据标准曲线算出各血清标本的IL-13及IL-18浓度.采用RT-PCR法检测20例正常儿及20例PNS患儿MPT前、结束后(第二天、第五天)外周血单个核细胞(PBMC)IL-13及IL-18mRNA水平.反转录试剂盒购于大连TAKARA公司,Trizol购于GIBCO BRLUSA公司.同时采用双缩脲法检测24小时尿蛋白量.利用SPSS软件采用秩和检验统计方法进行分析处理.结论IL-13及IL-18在PNS的发病机制中发挥着重要作用,MPT对肾病综合征患儿IL-13、IL-18在蛋白合成和基因转录两个水平上有抑制作用,测定血清中IL-13及IL-18水平及PBMC IL-13mRNA、IL-18mRNA表达可作为观察病情活动状态的一个免疫学指标,具有一定的临床意义.

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