丹红注射液联合体外反搏对急性冠脉综合征患者PCI术后hs-CRP、ICAM-1和VCAM-1水平的影响

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目的：探讨丹红注射液联合体外反搏对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后hs-CRP、ICAM-1和VCAM-1水平的影响。
　　方法：选取2012年11月至2014年8月在青岛大学附属医院因急性冠脉综合征行PCI手术后转入青岛大学附属心血管病医院治疗的患者118例，其中男性68例，女性50例，按随机数表法分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组。三组均给予常规治疗（阿司匹林、氯吡格雷、他汀、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂、硝酸酯类、低分子肝素、环磷腺苷葡胺、左卡尼汀），Ⅰ组给予常规治疗，Ⅱ组在常规治疗基础上给予0.9％氯化钠250ml或5%葡萄糖250ml+丹红注射液40ml ivdrip qd，Ⅲ组在常规治疗基础上给予0.9%氯化钠250ml或5%葡萄糖250ml+丹红注射液40ml ivdrip qd及体外反搏治疗（1小时/次，1次/天），连续治疗14天。PCI术前、PCI术后1天（24h±2h）、治疗14天时测定高敏C反应蛋白（hs-CRP）、血清细胞间粘附分子-1（ICAM-1）和血管细胞粘附分子-1（VCAM-1）水平。
　　结果：与PCI术前比较，PCI术后1天三组hs-CRP、ICAM-1和VCAM-1水平均升高，差别有统计学意义（P＜0.05），PCI术前1天及PCI术后1天，三组之间比较 hs-CRP、ICAM-1和 VCAM-1水平无明显差异（P＞0.05）；治疗14天时，与Ⅰ组相比，Ⅱ组、Ⅲ组hs-CRP、ICAM-1、VCAM-1水平降低，差异有统计学意义（P＜0.05），与Ⅱ组相比，Ⅲ组降低更明显（P＜0.05）。
　　结论：⑴ACS患者PCI术后hs-CRP、ICAM-1、VCAM-1水平明显升高，考虑与手术对血管的机械性损伤及其所致的内皮功能紊乱有关；⑵丹红注射液能降低hs-CRP、ICAM-1、VCAM-1水平，改善血管内皮，其机制可能为丹红注射液调节血脂代谢，而其是否通过降低 NF-κB活性这一途径有待于进一步的研究；⑶丹红注射液联合体外反搏能进一步降低hs-CRP、ICAM-1、VCAM-1水平，效果优于单一治疗，可能通过调节血脂代谢、甚至抑制NF-κB活性这一途径来影响炎症因子、粘附分子的生成，从而改善血管内皮紊乱，发挥抗炎作用，预防支架内再狭窄。

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作者
郭琳琳;
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作者单位

青岛大学;

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授予单位青岛大学;
学科内科学(心血管)
授予学位博士
导师姓名安毅;
年度 2015
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类冠状动、静脉疾病;临床药理学;
关键词
冠脉综合征; 体外反博; 丹红注射液; 临床药理;

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