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经食管心脏电复律转复心房扑动的临床研究

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摘要

目的：观察并比较经食管心脏电复律与经食管心房调搏(TEAP)两种复律方法转复心房扑动（房扑）的复律效果，从而更好地指导房扑患者复律方法的选择。
　　方法：选择我院心内科门诊、病房及急诊就诊的房扑患者60例，均应用抗心律失常药物3天以上未能转复窦性心律，其中男37例，女23例，年龄平均(47.5±13.6)岁。器质性心脏病患者39例，其中冠心病患者17例，风湿性心脏病患者9例，高血压性心脏病患者6例，先天性心脏病患者3例，甲状腺功能亢进性心脏病患者4例，原因不明者21例。应用随机数字表法将60例房扑患者随机分为A、B两组，每组30例，A组应用自行设计的导电球囊电极导管进行经食管电复律转复房扑，B组应用普通金属环电极导管进行TEAP转复房扑。记录并比较两组的转复成功率、插管深度、复律过程中出现的不良反应等。
　　结果：A组采用导电球囊电极导管对30例房扑患者进行经食管电复律，首次放电20J，未成功转复者，再次放电30J，共28例转为窦性心律，总成功率93.3％，不良反应发生率为16.7％，插管深度为(36.60±1.28) cm;B组采用普通金属环电极导管对30例房扑患者进行TEAP，共22例转为窦性心律，总成功率73.3％，不良反应发生率为80.0％，插管深度为(36.97±1.33) cm，两组患者复律后患者心悸、胸闷等症状消失或减轻，A组与B组相比，转复房扑的成功率更高、不良反应发生率更低，差异有统计学意义(P＜0.05)，插入食管深度两组无差别(P＞0.05)。
　　结论：经食管导电球囊电极导管电复律转复房扑的成功率较TEAP更高，不良反应发生率更小，电复律时需要的能量较低，比较安全，操作简单，易于掌握，应用范围比较广泛，是一种值得推广的电复律方法。

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