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手术安全核对制度在山东某二级甲等医院庆用现状调查研究

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目的：了解手术安全核对制度在山东省某二级甲等医院应用实施情况，就存在的问题提出解决方案。
　　 方法：根据WHO及我国卫生部推荐的手术安全核对表对山东某二级甲等医院在2011年2月～2011年7月期间开展的择期手术500台进行随机调查，调查对象为手术团队成员(主刀医师，第一助手，麻醉师，器械护士)，分别在麻醉诱导前、皮肤切开前、病人离开手术室前由经过培训的巡回护士对手术团队按照手术安全核对表逐项进行提问并填表格，将调查结果进行统计学分析，观察被调查人员的依从性，比较各组人员回答问题的准确率，分析影响手术安全核对实施的原因。
　　 结果：⑴被调查的手术团队成员对手术安全核对内容回答准确率均达不到百分之百。⑵主刀医师在对病人姓名(71.98％，x2=47.647，P<0.01)、住院号(45.43％，x2=17.453，P<0.01)、年龄(71.98％，x2=54.358，P<0.01)、麻醉知情同意书签字(81.12％，x2=82.442，P<0.01)、过敏史(50.44％，x2=213.507，P<0.01)方面回答准确率和其他成员比较是最低的；而在手术名称(99.41％，x2=142.458，P<0.01)、手术部位(99.12％，x2=77.808，P<0.01)、植入物(98.53％，x2=34.253，P<0.01)、手术方式(99.71％，x2=33.922，P<0.01)等方面回答准确率和其他成员比较是最高的。⑶第一助手在对病人的住院号(59.03％，x2=17.453，P<0.01)、手术知情同意书签字(98.38％，x2=112.724，P<0.01)、抗生素名称(89.76％，x2=101.117，P<0.01)、抗生素剂量(88.95％，x2=178.268，P<0.01)、术前是否备血(99.46％，x2=107.406，P<0.01)等方面回答准确率和其他成员相比最高。⑷麻醉师在对抗生素的名称(56.48％，x2=101.117，P<0.01)、抗生素剂量(42.94％，x2=178.268，P<0.01)等方面回答准确率和其他成员相比最低；而在对病人年龄(90.78％，x2=54.358，P<0.01)、术前合并症(93.08％，?2=173.591，P<0.01)、麻醉知情同意书签字(99.14％，x2=82.442，P<0.01)、麻醉方式(97.41％，x2=100.431，P<0.01)、手术输血(99.42％，x2=18.404，P<0.01)等方面回答准确率和其他成员相比最高。⑸器械护士在手术名称(76.98％，x2=142.458，P<0.01)、手术部位(84.66％，x2=77.808，P<0.01)、手术知情同意书签字(76.46％，x2=112.724，P<0.01)、术前合并症(62.70％，x2=173.591，P<0.01)、麻醉方式(79.37％，x2=100.431，P<0.01)、术前是否备血(81.75％，x2=107.406，P<0.01)、植入物(87.04％，x2=34.253，P<0.01)、手术输血(94.74％，x2=18.404，P<0.01)，手术方式(91.53％，x2=33.922，P<0.01)等方面回答准确率和其他成员相比最低，而在对病人的姓名(89.15％，x2=47.647，P<0.01)、过敏史(88.89％，x2=213.507，P<0.01)等方面回答准确率和其他成员相比最高。
　　 结论：所调查的山东省某二级甲等医院，手术团队成员对手术安全核对表的应用均存在不同程度的依从性差，核对表所规定的内容的准确率均难以做到百分之百，团队成员间的互相弥补可以提高核对项目的准确性。

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