产后抑郁症高危产妇的早期筛选方法及人际心理护理效果分析

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目的：分析产后早期抑郁的影响因素及产后第1周EPDS分值的预测效果，为产后抑郁症高危产妇的早期筛选提供依据；对产后抑郁症高危产妇的人际心理护理效果进行分析，为临床开展产后抑郁症的心理护理提供指导。方法：采用EPDS、EPQ、SSRS、LES及自编一般情况调查表在产后1周内对180例初产妇进行测评，并于产后第4周、第8周采用EPDS再次对其进行测评，159例产妇完成了全部问卷，分析产后早期抑郁的影响因素和第1周EPDS分值的预测效果。另外选取40名符合入选标准的高危产妇，随机分为对照组和干预组，每组20名，对照组进行常规护理，干预组从产后第1周开始采用人际心理护理方法进行2个月的干预，并于第4周、第8周对两组均进行EPDS测评，并对EPDS结果进行统计学分析。结果：1.脆弱的个性特点、客观支持不足、近期经历过负性生活事件、不了解抑郁知识、夫妻感情不融洽、孕期焦虑等是产后早期抑郁的影响因素，其中不了解抑郁知识(OR=10.13，P<0.01)对产后抑郁的影响最大。2.产后第1周EPDS分值预测产后第4周产后抑郁的敏感度、特异度、AUC分别为81.3％、93.7％、0.911，第8周为84.4％、85.0％、0.878；第1周EPDS分值和第4周分值(r=0.707，P<0.01)、第8周分值(r=0.641，P<0.01)显著相关，产后第1周EPDS分值>9分的产妇在第4周、第8周发生产后抑郁的相对危险度将分别增加34.02倍、3.58倍。3.干预组产妇的EPDS分值从12.10±1.45降至6.60±2.76，对照组从12.30±1.26降至9.05±2.01，其差异有高度统计学意义(P<0.01)；在产后第8周干预组90％的产妇抑郁症状得到改善，而对照组仅60％的产妇得到改善，其差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论：1.在产后第1周可将EPDS作为常规筛查工具，EPDS分值>9分的产妇应同时进行产后抑郁影响因素的综合评估，EPDS分值>9分且具备一项或一项以上影响因素，可作为产后抑郁症高危产妇的筛选方法。2.人际心理护理能有效改善产妇的抑郁症状，降低产后抑郁症的发生情况。

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作者
吴玉红;
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作者单位

青岛大学;

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授予单位青岛大学;
学科护理学
授予学位硕士
导师姓名沈贵荣;
年度 2008
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类妇产科护理学;
关键词
产后抑郁症; 早期筛选方法; 人际心理护理效果; 高危产妇;

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