文摘
英文文摘
CONTENTS
第一部分 研究背景
一、前言
二、促进农村地区医疗服务合理分流的必要性
(一)城乡医疗资源分布不合理,农村基层医疗资源配置相对不足
(二)农村医疗服务利用不足,病人流向不合理
(三)近年来农村基层卫生服务利用丌始回升
(四)农村地区医疗服务体系功能定位仍不明确
(五)小结
三、医疗服务分流的研究现状
(一)基本概念
(二)以往对医疗服务分流情况的研究
(三)国外转诊制度的研究与实施
(四)国内医疗服务分流的政策沿革与成效
(五)现阶段国内医疗服务分流及转诊制度研究
四、农村地区医疗服务分流需要解决的问题
第二部分 研究目的与方法
一、研究目的和意义
二、资料来源
三、研究方法
(一)文献分析法
(二)现场调查
(三)资料分析方法
四、质量控制
(一)调查阶段
(二)数据录入阶段
第三部分 主要结果
一、样本机构门诊、住院病历基本信息
(一)病历数量
(二)患病状态分布
(三)疾病种类分布
二、门诊、住院患者可分流空间
(一)判断分流结果的临床医生的基本信息
(二)样本机构门诊、住院患者可分流空间
三、门诊、住院常见病可分流病种及其在样本医疗机构中的现实分布
(一)ICD-10标准疾病分类
(二)门诊常见疾病分流结果
(三)住院常见病分流结果
四、县、乡医疗机构临床医生对疾病分流的判断结果差异
(一)县、乡医疗机构临床医生对门诊常见疾病分流的判断结果比较
(二)县、乡医疗机构临床医生对住院常见疾病分流的判断结果
五、县、乡医疗机构医疗费用比较
(一)县、乡医疗机构门诊医疗费用比较
(二)县、乡医疗机构住院医疗费用比较
六、关于乡镇卫生院实际服务能力的问卷调查和访谈结果
七、关于医疗服务分流模式及标准的访谈结果
第四部分 讨论和政策建议
一、讨论
(一)县级医疗机构门诊和住院患者存在较大的可分流空间或潜在可分流空间
(二)县级医疗机构门诊和住院可分流疾病的病种探讨
(三)影响农村地区医疗服务分流的因素
(四)农村地区医疗服务分流的模式及标准探讨
二、政策建议
(一)农村卫生服务体系建设的功能定位
(二)农村卫生服务制度建设
(三)规范转诊病种的医疗服务流程
(四)新型农村合作医疗导向
(五)相关制度建设
本研究的创新性和不足
附件
参考文献
致谢
攻读学位期间发表的学术论文
学位论文评阅及答辩情况