子宫内膜异位症相关不孕患者保守性手术后药物治疗疗效的meta分析

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背景：子宫内膜异位症（Endometriosis）是常见的妇科疾病，约10％的生育期妇女罹患此病。手术是子宫内膜异位症诊断的金标准，手术可提高妊娠率，但子宫内膜异位症易复发。药物对治疗内异症相关不孕并未获得有力的证据。目的：评价保守性手术后药物治疗子宫内膜异位症相关不孕的疗效。材料和方法： 1.检索策略：计算机检索PUBMED数据库、MEDLINE数据库、万方数据库、中国科技期刊数据库（CNKI）、CBM数据库及有关的参考文献。 2.纳入和排除标准：收集所有子宫内膜异位症术后用药相关的随机对照试验。语种限英语和汉语，时间不限。 3.数据收集和分析：由作者独立进行资料提取和质量评估。采用RevMan5.0软件进行meta分析。结果： 1.本研究共纳入21个随机对照研究。 2.纳入研究特征：21个研究共计1641例患者。均报告了至随访终点患者妊娠的情况。 3.纳入研究质量评价：本meta分析纳入了21个研究，7篇为高质量研究，14篇为低质量研究。 4.总体效果：（1）子宫内膜异位症患者保守性手术后应用孕三烯酮较单纯手术可提高患者的妊娠率（RR=1.37，95％CI=[1.07，1.76]）。（2）术后应用GnRH-a与单纯手术相比无显著性差异（RR=1.54，95％CI=[0.99，2.39]）。（3）术后用药米非司酮、克罗米芬、己酮可可碱和达那唑均无明显效果。结论：术后应用孕三烯酮可提高子宫内膜异位症相关不孕患者的妊娠率，GnRH-a、米非司酮、克罗米芬、己酮可可碱和达那唑均无明显效果。

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作者
崔岩芳;
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作者单位

山东大学;

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授予单位山东大学;
学科妇产科学
授予学位硕士
导师姓名杨兴升;
年度 2009
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类子宫内膜异位症;药物疗法、化学疗法;
关键词
子宫内膜异位症; 不孕症; 妊娠率; 药物治疗; 临床疗效; 米非司酮;

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