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长效β激动剂/糖皮质激素对COPD稳定期治疗作用的研究

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目的:观察吸入长效β<,2>激动剂奥克斯都保、糖皮质激素辅舒酮和长效β<,2>激动剂/糖皮质激素的复合制剂舒利迭对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的治疗作用,包括对临床症状、肺功能、诱导痰中的炎症介质等方面的影响,从而为COPD稳定期的治疗药物选择提供依据.方法44例COPD稳定期患者,随机分为4组:舒利迭组(SM/FP组)11例、奥克斯都保组(FM组)8例、辅舒酮组(FP组)7例,常规治疗组18例.另设正常对照组6例.SM/FP组给予舒利迭(沙美特罗/氟替卡松干粉吸入剂)50/250ug/喷每次1吸,每日2次加常规治疗(包括止咳、化痰、平喘药物等);FM组给予奥克斯都保(富马酸福莫特罗)4.5ug/喷每次2吸,每日2次加常规治疗;FP组给予辅舒酮(丙酸氟替卡松)250ug/喷每次1吸,每日2次加常规治疗.必要时沙丁胺醇解痉.观察指标:1症状评分,包括咳嗽、咳痰、喘息三部分,每部分记分分为:0=无症状,1=轻度,2=中度,3=重度2肺功能指标1秒钟用力呼气容积FEV1、FEV1占预计值%;3诱导痰中的细胞因子IL-8、TNF-a、IL-10、IFN-γ.分别在治疗前和治疗后1个月记录上述指标,比较治疗前后上述指标的变化,分析舒利迭、奥克斯都保和辅舒酮在COPD稳定期药物治疗中的疗效.

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