小儿腹部Ⅲ类切口术后切口感染相关影响因素的分析

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目的回顾性分析引起小儿腹部Ⅲ类切口术后感染的危险因素，以求为预防小儿腹部Ⅲ类切口术后感染提供参考。方法收集2014年1月～2017年1月间就诊于宁夏医科大学总医院小儿外科所有0-15岁小儿腹部Ⅲ类切口患儿临床资料，根据术后是否发生切口感染分为感染组（41例）、未感染组（350例），对比两组年龄、性别、民族、发病季节、住院时间、手术时机、发病时间、术前WBC、术前白蛋白、术前NEUT%、术前血红蛋白、原发病部位、手术时间、切口类型、切口长度、是否使用切口保护器、腹腔积液性状、腹腔积液量、是否冲洗腹腔、是否放置引流管、是否行肠切除肠吻合术、是否围手术期输血等，分析影响术后切口感染的危险因素，采用SPSS20.0进行统计分析。结果患儿术后出现SSI共41例，感染率10.49%，平均术后感染时间6.8?0.4天，其中急诊手术、营养状况、手术时间＞1.5h、术前白蛋白低、手术切口长度长、腹腔积液量大、未冲洗腹腔、未放置引流管、围手术期输血，为影响小儿腹部Ⅲ类切口术后切口感染的相关影响因素（P＜0.05）；以是否发生术后切口感染为因变量，上述相关影响因素为自变量，用多因素Logistic回归进行分析得出5个影响小儿腹部Ⅲ类切口术后切口感染的独立因素，按其影响大小排列：肥胖（OR=1.970）、施行急诊手术（OR=1.878）、手术时间＞1.5h（OR=1.394）、冲洗腹腔（OR=0.775）、围手术期输血（OR=0.482）。结论急诊手术、营养状况、手术时间＞1.5h、术前白蛋白低、手术切口长度长、腹腔积液量大、未冲洗腹腔、未放置引流管、围手术期输血等因素与小儿腹部Ⅲ类切口术后切口感染的发生有关。其中肥胖、施行急诊手术、手术时间＞1.5h是小儿腹部Ⅲ类切口术后切口感染的独立危险因素，冲洗腹腔、围手术期输血为小儿腹部Ⅲ类切口术后切口感染的保护因素。

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作者
贾瑞;
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作者单位

宁夏医科大学;

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授予单位宁夏医科大学;
学科外科学
授予学位硕士
导师姓名单振潮;
年度 2018
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类外科感染;外科手术学;
关键词
小儿; 腹部; 术后切口感染; 影响因素;

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