股骨大粗隆柄型假体与股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨转子间不稳定性骨折疗效对比

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目的：通过临床病例对照回顾性分析研究股骨大粗隆柄(GTF)型假体与股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗高龄股骨转子间不稳定性骨折的临床疗效。进一步探讨针对高龄股骨转子间不稳定性骨折的患者，期待提出合理的手术治疗方案，为临床工作提供参考。
　　方法：采用病例-对照回顾性分析，研究宁夏人民医院骨科2008年1月到2013年1月五年间采取GTF假体和PFNA手术的高龄股骨转子间不稳定骨折患者总共79例，其中采用GTF假体手术病例41例，选取采用PFNA手术病例38例。两组病例年龄、性别、骨折类型、基础并发症经统计学分析无差异（P>0.05）。通过门诊复查，电话交流等随访8~12个月，观察手术时间，出血量，住院时间，部分负重时间，完全负重时间, Harris评分，并发症的发生率，对比分析两种方法在治疗高龄股骨转子间不稳定骨折的差异性。
　　结果：PFNA组手术时间、出血量较GTF假体组有优势(P<0.05)；而GTF假体组部分负重时间、完全负重时间、一个月Harris评分、并发症发生率较PFNA组有优势(P<0.05)；两组的住院时间、三个月，六个月Harris评分无统计学意义(P>0.05)。
　　结论：PFNA与GTF型假体置换治疗高龄股骨转子间不稳定性骨折均取得较好疗效。
　　1.PFNA在手术时间、出血量具有一定的优势，适用于骨折类型比较稳定、身体状况良好、骨质也相对好的患者。
　　2. GTF型假体部分及完全负重时间短，近期髋关节功能恢复好，术后并发症相对少，更适用于骨折稳定性程度差、一般状况差、骨质疏松严重的患者。

著录项

作者
李保杰;
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作者单位

宁夏医科大学;

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授予单位宁夏医科大学;
学科外科学
授予学位硕士
导师姓名牛东生;
年度 2014
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类下肢骨折;骨骼手术;
关键词
高龄股骨转子间不稳定性骨折; 股骨大粗隆柄型假体; 股骨近端防旋髓内钉术; 临床疗效;

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