平均血小板容积与急性ST段抬高性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗预后相关性研究

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目的：探讨平均血小板容积（MPV）与急性ST段抬高性心肌梗死（STAMI）行急诊经皮冠脉介入治疗（PCI）患者1年预后的关系。
　　方法：收集2011年1月‐2012年9月住院于宁夏自治区人民医院心血管内科确诊为急性ST段抬高性心肌梗死，并均接受经皮冠状动脉介入治疗的患者301例。记录所有患者的基本资料，根据术前MPV结果，分为A组（MPV≤9.9fL）103例及B组（MPV＞9.9fL）198例,总的以AB代表；术后MPV结果，分为C组（MPV≤9.9fL）101例及D组（MPV＞9.9fL）200例，总的以CD代表。随访12个月，记录主要心血管不良事件。采用SPSS18.0软件进行统计学处理。两组均数比较采用t检验,率之间比较采用2检验,连续变量采用均数±标准差(±s)表示,分类变量采用百分率表示，多因素采用Logistic回归分析。检验水准P＜0.05。
　　结果：A、B两组患者罪犯血管分布有显著差别（p＜0.001）。支架长度（mm） A组56.8±18.7，B组65.7±20.8，p＜0.001。A组白细胞（×109/l）10.08±1.47， B组为11.23±2.04，p＜0.001。血小板总数有显著差别（p=0.009），并且两组甘油三酯及总胆固醇有显著差别（p＜0.001)。C、D两组患者罪犯血管分布有显著差别（p＜0.001），发病到血管开通时间有显著差别（p=0.003）。支架长度（mm） C组56.8±18.7，D组65.7±20.8，p＜0.001。C组白细胞（×109/l）10.15±1.61， D组为11.27±2.07，p＜0.001。血小板总数有显著差别（p=0.003），并且两组甘油三酯及总胆固醇有显著差别（p＜0.001)。A、B两组总的心血管不良事件发生率之间有显著差异(13.5％vs.25.2%, p=0.019)，主要表现在心绞痛发生率(7.7%vs17.6%, p=0.020)和再住院率(9.7%vs.19.6%, p=0.026)。C、D两组总的心血管不良事件发生率之间也有显著差异(13.9%vs.25%, p=0.026)，也主要表现在心绞痛发生率(7.9%vs.17.5%, p=0.025),再住院率(9.9%vs.19.5%, p=0.033)。多因素Logistic回归分析，结果表明术前高水平的平均血小板容积(>9.9fl)是接受急诊PCI的急性ST段抬高性心肌梗死患者1年主要心血管不良事件的一个独立危险因素(OR2.12,95%CL1.03‐4.34, p=0.039)。术后高水平的平均血小板容积(>9.9fl)也是接受急诊PCI的急性ST段抬高性心肌梗死患者1年主要心血管不良事件的独立危险因素(OR2.05,95%CL1.00‐4.20, p=0.048)。
　　结论：术前及术后高水平的MPV(＞9.9fl)与急性ST段抬高性心肌梗死接受急诊冠状动脉介入治疗患者长期预后相关，而且是独立危险因素。

著录项

作者
郎立国;
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作者单位

宁夏医科大学;

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授予单位宁夏医科大学;
学科内科学
授予学位硕士
导师姓名葛利军;
年度 2014
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类心脏;
关键词
抬高性心肌梗死; 经皮冠状动脉介入疗法; 平均血小板容积; 临床预后;

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