糖尿病专科护士管理对糖尿病患者血糖控制及心血管危险因素影响的Meta分析

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目的：
　　评价糖尿病专科护士管理对糖尿病患者血糖控制及心血管危险因素影响的效果，为糖尿病患者的有效管理提供循证护理证据。
　　方法：
　　全面系统检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase.com、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方等数据库，同时辅以引文检索，检索时间截止2013年11月。纳入有关糖尿病专科护士管理对糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、血压(BP)、血脂、体重指数(BMI)、住院时间(LOS)、费用等影响的随机对照试验和/或半随机对照试验，不论是否采用隐蔽分组或盲法。由两名研究者独立筛选并提取以下资料：研究特征、受试者特征、研究设计特征、干预措施特征、研究结果。按照CochraneHandbook5.1.0评价标准，从随机方法、分配隐藏、盲法、退出和失访的描述、选择性报告结果和其它偏倚6个方面严格评价纳入文献的方法学质量，对同质的研究用RevMan5.2软件进行Meta分析，对不同质研究进行描述性分析。
　　结果：
　　经筛选最终纳入18篇文献，包括随机对照试验14篇，半随机对照试验4篇，共2376例患者。Meta分析结果显示：
　　①糖尿病专科护士管理较常规管理能更好地控制患者的血糖(HbA1c)，但效果受干预时间、女性比例、基线HbA1c、糖尿病类型等的影响。
　　②糖尿病专科护士管理较常规管理能更好地控制患者的高密度脂蛋白(HDL)，对胆固醇和甘油三酯的影响在3个月时较明显，但在6个月和1年时与常规管理无差异。对BP、低密度脂蛋白(LDL)、BMI的影响与常规管理无差异。
　　③糖尿病专科护士管理较常规管理能缩短患者的住院时间(LOS)。
　　④糖尿病专科护士管理较常规管理能提高糖尿病患者的疾病知识和治疗依存性。
　　结论：
　　DSN管理使患者的血糖得到较好控制，且在干预远期、男性患者、社区和HbA1c基线较高(>8.0％)患者的血糖控制中显示出了优势；DSN管理使患者的心血管危险因素，如HDL、胆固醇和甘油三酯得到较好控制，但在远期控制中并没有显示出优势，且与常规管理相比，DSN管理对患者的血压、LDL影响无差异。

著录项

作者
张菊霞;
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作者单位

宁夏医科大学;

展开▼
授予单位宁夏医科大学;
学科护理学
授予学位硕士
导师姓名韩琳;
年度 2014
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类糖尿病;内科护理学;
关键词
糖尿病; 专科护士管理; 血糖控制; 疾病预防;

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