后腹腔镜与开放性肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效比较

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目的:比较后腹腔镜肾部分切除术及开放性肾部分切除术两种不同手术方式治疗肾肿瘤的临床效果,以明确何种术式是治疗肾肿瘤的最佳手术方式。
　　方法:对2010年3月至2012年1月青海省人民医院收治的行肾部分切除术73例肾癌患者(肿瘤直径<4cm)进行回顾性分析,这些患者的平均年龄53.6岁。73例患者分别接受两种术式的治疗,即被分为两组:后腹腔镜组(37例)和开放组(36例),就两组在肾蒂阻断时间、手术时间、术中出血量、术中输血率、术后并发症、住院时间以及生存随访情况的指标进行统计学分析,以P<0.05为有统计学意义。
　　结果:73例患者的手术治疗均获得成功。RLPN组和OPN组肾蒂血管阻断时间(32.10±5.71)min和(26.52±4.68)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。手术时间为(128.35±18.38)min和(126.56±16.63)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后肛门排气时间:RLPN组为(1.35±0.25)d和OPN组为(2.42±0.34)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后下床活动时间:RLPN组为(1.47±0.76)d和OPN组为(3.55±1.35)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后住院时间为(7.53±1.33)d和(10.12±1.12)d,两组比较差异同样有统计学意义(P<0.05)。术中出血量是(102.41±55.87)ml和(140.30±77.02)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后未出现并发症,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后均进行随访,时间为12~34个月,两组均未发现复发或转移,1年生存率为100％,两组生存率经统计学分析未发现明显差异。
　　结论:后腹腔镜肾部分切除术作为一种微创治疗方式,因其出血量少、术后恢复快、住院时间短,而且取得了与开放性手术相当的手术效果。随着经验的不断积累、操作水平的不断提高及相关配套手术工具的不断研发,后腹腔镜将会成为治疗早期肾肿瘤的主要手术方式。

著录项

作者
李靖;
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作者单位

青海大学;

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授予单位青海大学;
学科外科学(泌尿外科)
授予学位硕士
导师姓名刘智明;
年度 2013
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类肾、肾盂肿瘤;手术（外科）疗法;
关键词
肾肿瘤; 后腹腔镜肾部分切除术; 开放性肾部分切除术; 临床观察; 疗效评价;

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