腹腔镜联合胆道镜与开腹手术治疗胆总管结石疗效比较的Meta分析

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目的：
　　比较腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术与开腹手术在胆总管结石治疗方面的临床疗效和安全性。
　　方法：
　　计算机检索CBMdisc、CNKI、WanFang Data、VIP，使用“胆总管结石”、“腹腔镜”、“胆道镜”、“开腹手术”等检索词进行关键词检索；以“common bile ductcalculi”、“open surgery”、“laparoscopic common bile duct exploration”、“choledochoscopy”为检索词检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE。检索从各建库时间到2014年12月。手工检索已经发表的关于腹腔镜联合胆道镜与开腹手术比较治疗胆总管结石的国内外文献，并追查相关纳入文献的参考文献，使用 Revman 5.0软件完成相关手术指标的Meta分析，采用比值比（OR值），加权均数差（WMD）和95％置信区间（95%CI）进行疗效的评价，最后对分析结果进行整理并发表。
　　结果：
　　此次纳入Meta分析的文献共21篇，其中，中文17篇，英文4篇，共2600例患者。Meta分析结果显示：腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的疗效优于开腹手术。在手术时间方面，腹腔镜联合胆道镜组长于开腹手术组，WMD值等于6.27，95%的置信区间为（4.81，7.73），P﹤0.05。在术中出血量方面，腹腔镜联合胆道镜组少于开腹手术组，WMD值等于-109.82，95%的置信区间为（-112.26，-107.39），P﹤0.05。双镜组在术后下床活动时间上优于开腹组，WMD值等于-34.56，95%的置信区间为（-38.89，-30.24），P﹤0.05。双镜组在术后首次排气时间上优于开腹组，山西医科大学硕士学位论文IIWMD值等于-37.54，95%的置信区间为（-38.11，-36.98），P﹤0.05。手术总并发症发生率 OR 值0.24，95%的置信区间（0.17，0.35），双镜组优于开腹组。使用止痛剂情况OR值 0.13，95%的置信区间（0.10，0.18），双镜组优于开腹组。在结石残余率方面，双镜组和开腹组的差异无统计学意义。

著录项

作者
袁宾;
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作者单位

山西医科大学;

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授予单位山西医科大学;
学科外科学
授予学位硕士
导师姓名商中华;
年度 2015
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类 R657.42;
关键词
胆总管结石; 开腹手术; 腹腔镜; 胆道镜; 临床疗效;

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