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肢体残疾儿童生存质量测定量表的编制与评价

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1 引 言

1.1 问题的提出与研究意义

1.2 国内外相关研究综述

1.3 研究方法

1.4 数据来源及处理

1.5 论文框架

1.6论文的创新点

2 肢体残疾儿童生存质量测定量表的制定

2.1 量表制作的原则和编制方法

2.2 量表域体系的拟定

2.3 条目池的生成

2.4筛选条目

2.5肢体残疾儿童QOL测定量表的形成

3 量表的评价

3.2 信度分析(Reliability)

3.3 效度分析(Validity)

3.4 区分度——项目反应理论在量表评价中的应用

3.5残疾儿童QOL家长代评问题

3.6可行性分析

4 结论与讨论

4.1 研究结论

4.2研究不足与展望

参考文献

附录

致谢

在学期间承担/参与的科研课题与研究成果

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摘要

研究目的:
  本文的研究目的是为了编制出一份更适合我国肢体残疾儿童的、能够用它来评价肢残儿童目前健康现状以及康复后效果的生存质量量表,并对此量表进行信度、效度以及区分度的分析,为提高肢体残疾儿童的生存质量以及参与社会活动的能力提供更加有效的测评工具。
  研究方法:
  1、条目池形成阶段:通过运用文献研究法、核心小组讨论法(Focus Group Discussion,FGD)对肢体残疾儿童生存质量测定量表的共性模块和特异性模块的构成领域及方面进行研究探讨;
  2、初选量表形成阶段:收集专家咨询问卷中专家对条目各结构及语言的修改意见,整理归纳建立数据,通过改良德尔菲法,进行两轮的反复试验,考察各位学者对问卷的评价是否积极、各位学者的意见是否具有集中性、各位专家意见是否协调一致和是否具有权威性,并反复对条目池的结构及语言进行筛选修正,形成肢体残疾儿童生存质量的测定初选量表;
  3、量表的评价阶段:使用现场问卷调查法回收肢体残疾儿童数据,运用SPSS17.0对分半信度、克朗巴赫α系数、重测信度进行统计分析,运用LISREL8.70进行验证性因子分析,运用软件multilog7.03对量表的项目反应理论进行分析,得出量表的信度、效度、区分度,形成肢体残疾儿童生存质量的测定终选量表。
  研究结果:
  1、通过研究设计最终形成了一套较为完善的“肢体残疾儿童生存质量测定量表”。量表分为生理功能领域(PHF)、情感功能领域(EMF)、社会功能领域(SOF)、角色功能领域(ROF)、残疾儿童的共性模块(DIS-GM)和肢残儿童的特异性模块(DIS-SME)6个领域维度构成,38个条目。由于各个年龄阶段儿童认知水平和理解能力存在差异,将量表按肢体残疾儿童年龄段不同划分为5-7岁和8-16岁两个不同年龄组,并且按照评价方式的不同将量表分为自评量表和他评量表,按照评分等级将量表分为3级和5级,最终形成了5-7岁肢残儿童生存质量测定量表、8-16岁肢残儿童生存质量测定量和肢残儿童生存质量测定量表家长问卷表3份独立量表。
  2、协调性、权威性:运用德尔菲法计算得出第二轮专家咨询重要性和准确性的肯德尔协调系数分别为0.258和0.286;两轮专家咨询的权威系数分别为0.7865和0.7800。
  3、信度:肢体残疾儿童生存质量测定量表有较好的信度。分半信度0.765,重测信度0.838,克朗巴赫α系数0.909。
  4、效度:肢体残疾儿童生存质量测定量表有较好的效度。(1)肢体残疾儿童生存质量测定量表是以两个国内已经较为成熟的量表为基础设计的条目池,内容效度较好;(2)维度相关性较好,生理功能领域(PHF)的相关系数r均在0.649以上;情感功能领域(EMF)相关系数r均在0.545之上;社会功能领域(SOF)4个内容的相关系数r均在0.507之上;角色的功能的部分(ROF)的相关系数r均在0.527以上;残疾儿童共性模块(DIS-GM)10的条目里3个内容的相关系数r都为0.5以上;肢体残疾儿童特异性模块(DIS-SME)4个信息中相关系数r均在0.768以上;(3)结构效度方面,除残疾儿童共性领域比较拟合指数CFI是0.75,,其它各领域的CFI指数均大于0.95,整体模型结果好。
  5、区分度:区分度方面,各条目ICC曲线分布较为理想,说明条目包含信息量较大,误差较小。
  6、可行性:调查研究所耗费的时间基本稳定在15分钟左右,可行性较高。
  研究结论:
  肢体残疾儿童生存质量测定量表有较好的信度、效度、区分度、可行性。肢体残疾儿童生存质量测定量表可以用于肢体残疾儿童生存质量的评价,为肢体残疾儿童生存质量测定量表的研制奠定了理论基础。

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