心理护理干预对高压氧治疗患者治疗依从性及生活质量的影响

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目的：对临床高压氧治疗患者进行差异化的心理护理，探讨差异化心理护理干预对高压氧患者治疗依从性及生活质量的影响。
　　方法：选取2012年10月-2013年10月在某三甲医院进行高压氧治疗患者共196例，其中男93例，女103例，年龄38?71岁，平均年龄56.5±4.3岁。入选病种包括颅脑损伤（包括颅脑手术后），突发性耳鸣，脊髓损伤，一氧化碳中毒，中风，脑梗死，慢性心力衰竭。
　　入选标准：某三甲医院接受高压氧治疗的患者。患者或家属签署知情同意书，研究经过医院伦理会批准进行。
　　排除标准：神志不清醒；具有高压氧治疗禁忌症；由于疾病影响不能够配合以及不愿配合者。
　　仪器采用山东宏远氧舱厂家生产的中型十人空气加压舱，治疗压力为0.12mPa。所有患者在高压氧治疗前后均利用《汉密尔顿抑郁量表》，《汉密尔顿焦虑量表》和《SF-36健康调查简表》进行心理评估。量表评估由某三甲医院心理咨询科两名心理咨询师同时进行，一般采用交谈与观察的方式，检查结束后，两名评定者分别独立评分。两评定员间的一致性相当好，其总分评定的信度系数r为0.88-0.99，P值均小于0.01。
　　根据《汉密尔顿抑郁量表》（17项版本）与《汉密尔顿焦虑量表》的评估结果将患者分为三组，分别为无焦虑抑郁组59人；焦虑抑郁组135人；严重焦虑或抑郁组2人。对无焦虑抑郁组的患者进行常规护理及安全教育，在高压氧舱室内对存在焦虑抑郁组以及严重焦虑抑郁组的患者进行差异化的心理护理干预。差异化的心理干预内容主要是通过新老患者与护理人员之间沟通交流，将音乐疗法和松弛训练法运用于患者氧舱内吸氧治疗的过程中，消除患者紧张焦虑情绪，使患者心情放松的配合治疗。将差异化心理干预后的病人与去年同期高压氧治疗常规护理病人依从性及生活质量等方面进行比较。
　　结果：
　　1.进行差异化心理护理干预前后患者焦虑抑郁状态得到了改善：根据患者不同的心理状况进行了差异化的心理护理干预，结果发现，进行差异化心理护理患者干预后的焦虑和抑郁人数（38人）明显低于差异化心理护理干预前（137人），具有显著性差异(P<0.05)，说明通过差异化的心理护理干预可以显著改善患者的心理状况。
　　2.通过对患者治疗依从性调查研究：结果发现，本次研究患者的治疗依从人数175人，不依从21人，治疗依从性为89.9％，与去年同期180例患者相比(治疗依从性142人，依从率78.9%)，具有显著性差异(P<0.05)。通过分析患者心理状况与患者一般资料的相关性，研究发现，性别、年龄、文化程度、婚姻状况、病程、药物治疗、住院天数等与患者心理状况具有一定的联系。
　　3.将进行差异化心理护理干预后的患者与去年同期进行常规护理的高压氧治疗患者在康复出院人数与复发入院人数方面进行了比较后，发现差异化的心理护理干预的患者康复出院97.6%，6个月后复发住院人数19.8%，去年同期康复出院人数88.3%，6个月后复发住院比例38.3%，比较具有统计学差异(P<0.05)，说明差异化心理护理干预可以提高高压氧治疗患者的康复率，降低疾病复发率。
　　4.通过《SF-36健康调查简表》的调查，比较差异化心理护理干预前后的高压氧治疗患者的生活质量，结果发现，心理护理干预后患者的生活质量评分明显高于干预前，具有统计学意义(P<0.001)，说明经过差异化心理护理干预的患者在生理机能，生理职能，社会功能，情感职能，精神健康等各方面均优于未经过心理护理干预的患者。
　　结论：差异化的心理护理干预，可以明显改善高压氧治疗患者心理状况，降低闻压氧治疗患者抑郁及焦虑情绪，提闻闻压氧治疗患者的依从性，提闻闻压氧治疗患者生活质量，提高高压氧治疗患者康复率，降低高压氧治疗患者复发率，具有一定的临床推广价值。

著录项

作者
董丽丽;
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作者单位

山西医科大学;

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授予单位山西医科大学;
学科护理学
授予学位硕士
导师姓名商临萍;
年度 2014
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总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类氧疗法、高压氧疗法;心理卫生;
关键词
高压氧治疗; 心理护理干预; 治疗依从性; 生活质量; 焦虑抑郁;

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