护理本科生OSCE中护理标准化病例的设计与应用研究

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研究背景：
　　客观结构化临床考试（Objective Structured Clinical Examination，OSCE）是用于客观评价临床专业学生临床综合能力的考核模式。近年来，国内部分护理院校借鉴这一新型的医学教育评价模式进行护理综合能力的评价，取得了一定的成绩。但是，大多数护理院校的OSCE模式均参照临床医学的考核模式，从考站设置、考核流程以及考核中使用的标准病历均是按照临床医学专业OSCE的考核模式进行设计，因此不能全面体现出护理学科的专业特色，不能客观评价护理本科生的护理专业综合能力，同时在整个护理本科生OSCE考核过程中，标准病历的内容设计与考核方法均侧重于临床医学的诊断要求，对学生的护理专业综合能力无法进行全面客观的评价。目前，针对护理本科生OSCE中护理标准化病例所进行的相关研究，国内外尚未见报道。因此，如何进一步完善护理学OSCE考核模式，特别是设计出适用于护理学专业的标准化病例，使护理本科生OSCE真正成为具有护理专业特色的客观结构化临床考试，进而能客观地、科学地评价护理本科生的专业综合能力，是我们努力的方向。
　　研究目的：
　　本研究针对护理本科生OSCE中专业综合能力的考核要求，运用临床实际情景进行标准化病例设计，以期对护理本科生的专业综合能力进行客观的评价；希望通过护理标准化病例考核，能促进学生专业综合能力的培养和提高，并能将其应用于临床实际工作。
　　研究方法：
　　 1.依据《全球医学教育最低基本要求》和《山西医科大学教学大纲》的相关教学内容，初步确定护理标准化病例的设计内容及考核要求。运用德尔菲法对护理教育、护理管理、临床护理等相关专家进行咨询。
　　 2.采用专家访谈法，针对护理本科生OSCE专业综合能力考站的考试内容、考核方式及评分标准，广泛征求临床护理专家的建议和意见。
　　 3.根据护理标准化病例的内容，对OSCE专业能力考站的考试方式和内容进行设计，并对208名护理专升本学生进行考核（预试验），将考试成绩从难度、区分度、信度、效度等几个方面进行统计学分析，最终确定2011年6月份护理本科生OSCE专业综合能力考站的具体考试方案。
　　 4.2011年6月对不同学制和年级的794名护理本科生进行OSCE专业综合能力考试，将学生成绩进行统计学分析，并对学生专业综合能力的现状进行客观分析和评价。
　　 5.采用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析：
　　 (1)对学生成绩进行统计学描述。
　　 (2)对考题进行难度、区分度分析。
　　 (3)分析计算Cronbach系数的α值、效标关联效度等试题的信度、效度指标。
　　 (4)不同学制和年级学习成绩差别的Hotelling's T2检验和LSD-T检验。
　　 6.对参与考试的教师和临床专家进行问卷调查和座谈，分析考试结果，总结护理标准化病例的设计经验，为进一步完善护理OSCE考试提供参考依据。
　　结果：
　　 1.依据《全球医学教育最低基本要求》和《山西医科大学教学大纲》，通过对临床护理专家进行访谈和咨询，在相关教研室老师的专业指导下完成了12份护理标准化病例的设计。
　　 2.将护理标准化病例与护理本科生OSCE考试进行有机结合，进行专业综合能力站点的设计，运用德尔菲法对专家进行咨询和访谈，确定最终考核方案。
　　 3.进行预试验，分析护理标准化病例试卷的信度、效度、难度、区分度等，并对学生考试成绩进行平均分、标准差、正态性检验等统计学分析。结果显示：本课题所设计的护理标准化病例适用于护理本科生OSCE专业综合能力考站。
　　 4.对2011年度护理本科生进行考核，并对考试成绩进行统计学分析。结果显示：护理标准化病例应用于护理本科生OSCE中能够客观评价出学生专业综合能力的现状与不足。
　　结论：
　　本课题依据《全球医学教育最低基本要求》和《山西医科大学教学大纲》，结合临床真实案例设计出适用于护理学专业的标准化病例，并根据护理标准化病例的设计内容，对现有的护理本科生OSCE专业能力考站的考试方式和内容进行改革，实际效果良好。
　　通过对护理本科生OSCE的分析，结果显示：本课题所设计的护理标准化病例能够从学生的沟通交流能力、信息的收集和管理能力、病情观察能力、评判性思维能力、临床决策能力、专业知识的临床运用能力等多方面对学生进行评价和考核，并且能够客观评价出护理本科生专业综合能力的现状与不足。

著录项

作者
姜敏;
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作者单位

山西医科大学;

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授予单位山西医科大学;
学科护理学
授予学位硕士
导师姓名王斌全;
年度 2012
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类 R47-4;
关键词
护理标准化病例; 客观结构化临床考试; 临床综合能力; 护理本科生; 专业特色;

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